Игорь Азнаурян - Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков

Ранее первым средством диагностики остроты зрения были таблицы (Сивцева – Головина, Орловой). Они известны каждому человеку, бывавшему на приеме у врача-офтальмолога – на бумаге распечатан набор из двенадцати строк, состоящих из семи разных прописных букв, имеющих разный размер – они уменьшаются постепенно, от верхних строк к нижним. Но этот метод крайне неточен. Ведь таблицы требуют посадки ребенка на определенном расстоянии – чуть сдвинется, и результат уже неверный. Кроме того, бумага от старости желтеет, изображения на ней выцветают – это тоже вносит вклад в некорректную диагностику.

Современное исследование остроты зрения предполагает не этот устаревший метод, а демонстрацию с помощью специального проектора на экран знаков (фигурок, букв, цифр) – так называемых оптотипов. В частности, ребенку от двух до четырех лет предлагают легко распознаваемые изображения машинок, самолетов, зверюшек – тех фигурок, которые может назвать малыш, не умеющий читать. В этом методе точно выверены соотношения линий для определения истинного угла зрения, для определения остроты зрения (чем не могут похвастаться устаревшие таблицы).

Также, для того чтобы понять, какова причина дальнозоркости и ее степень, есть отклонения в развитии детского зрительного аппарата или нет, необходимы инструментальные исследования.

При диагностике дальнозоркости необходимо провести:

• УЗИ (ультразвуковое А-сканирование) глаза;

• компьютерную периметрию;

• осмотр с линзой Гольдмана;

• оптическую когерентную томографию (ОКТ);

• зрительно-вызванные потенциалы (ЗВП).

Этот обширный арсенал методов я применяю не просто так. Важно исключить какие бы то ни было побочные заболевания, которые также могут приводить к снижению остроты зрения. Ведь часто бывает так, что ребенка, проверив только с помощью устаревших таблиц, начинают лечить от дальнозоркости или амблиопии, хотя ухудшение зрения у него на самом деле вызвано другой, скрытой болезнью, которая может быть выявлена только с помощью перечисленной выше подробной диагностики.

Как уже было сказано выше, небольшие степени гиперметропии, даже не будучи диагностированными, компенсируются и не оказывают негативного влияния на зрительный аппарат ребенка, заявляя о себе только примерно к тридцати – тридцати пяти годам. Но есть и очень опасные виды дальнозоркости! Такие гиперметропии выше двух диоптрий, а также (либо) имеют дисбаланс между правым и левым глазом. Эти состояния особенно тяжелые! Они приводят к амблиопии и косоглазию. И подобные виды дальнозоркости обязательно нужно лечить как можно раньше.

При развитии амблиопии или косоглазия серьезные проблемы будут с формированием всей зрительной системы малыша. Вы сможете избежать осложнений элементарно – всего лишь регулярно приводя ребенка на профилактическое обследование к врачу-офтальмологу. Если у вашего ребенка диагностирована не только дальнозоркость, но и содружественное косоглазие, то к школе нужно осуществить максимальную реабилитацию – без нее он станет не только отставать в учебе, но и может стать предметом насмешек одноклассников.

Если у вашего ребенка выявлен опасный вид гиперметропии, не тревожьтесь сильно – дальнозоркость можно победить, полностью избавиться от нее.

В своей практике я использую лечебные мероприятия, которые позволяют уменьшить степень гиперметропии, спровоцировать удлинение глазного яблока, что повлечет за собой снижение выраженности дальнозоркости.

Также при высокой степени гиперметропии у детей мы проводим эксимер-лазерную коррекцию, которая позволяет с большим процентом успешности полностью избавиться от очков. Не без гордости скажу, это наше ноу-хау.

Здесь хочу сказать, что подобную лазерную операцию можно выполнять только на специальном, суперсовременном лазере, который позволяет проводить все хирургические манипуляции в то время, когда ребенок в состоянии медикаментозного сна. Это очень важный момент. Практика подобных операций позволяет избавить от тяжелой дальнозоркости даже совсем маленького ребенка и не дожидаться развития таких опасных последствий, как амблиопия и косоглазие.

Для того чтобы провести операцию на обычной лазерной установке, требуется, чтобы пациент лежал неподвижно и в нужный момент фокусировал взгляд на определенной точке. Конечно же, малышу это будет крайне сложно сделать, особенно когда он испуган «страшным механизмом» и непонятными ему процедурами. Я же всегда ратую за то, чтобы лечение, каким бы эффективным оно ни было, не наносило ребенку психологическую травму, поэтому рекомендую погружение малыша в состояние медикаментозного сна. Препараты для детей действуют очень мягко, это не полноценный «взрослый» наркоз. Ребенок просто отдохнет в то время, когда мы с помощью современного лазера выполним все хирургические действия. А затем ваш малыш проснется с ясным взором.