Наконец, субъект типа Цины обнаруживает такую характеристику, какую нужно себе отметить: «сильный зуд в области заднего прохода».
Периумбиликальные боли, зуд в области заднего прохода, рвоты и голод после приема пищи образуют единый клинический синдром, патогномичный для типа Цины. Зуд в области заднего прохода, взятый сам по себе, не образует своеобразной их характеристики типа Цины, так как подобное же состояние сильного зуда в области заднего прохода можно отметить и у тех, у кого затронута печень (Хелидоний) или же у нервных субъектов (Игнация), или у страдающих такими перианальными экземами, какие подлежат Сере.
Больной с поражением органов дыхания
Обычно это ребенок, страдающий судорожным кашлем — сухим, держащимся долго и проявляющимся особенно ночью и когда субъект пьет, меняет положение тела или ходит. Однако при исследовании не обнаруживают ничего, могущего объяснить такой кашель — ни трахеита, ни бронхита, не обнаруживают и хрипов! Такой же кашель можно бывает вызвать очень простым способом: нажимая на гортань или сжимая ее. Надавливая над рукояткой грудины у некоторых субъектов, тоже можно бывает вызвать кашель; но тогда это будет кашель, подлежащий другому средству — Румекс (Щавель). При типе же Цины достаточно сжать гортань и немедленно появляется кашель, всегда удушающий, за которым следует урчание в пищеводе, когда больной пытается что-либо проглотить.
Одновременно можно бывает отметить сильный зуд в области заднего прохода, сопровождающийся зудом в области носа и с наличием глистов в кишечнике.
Такая форма кашля может наблюдаться при коклюше безо всякой связи с проявлениями глистной инвазии.
Как себя проявляет коклюшный больной, подлежащий Цине? Перед приступом кашля он царапает свой нос, у него имеется сильный зуд в области заднего прохода; и он всегда голоден. Все это признаки не коклюша — это просто те признаки, какие напоминают о показаниях к Цине. Далее, лицо становится все более и более бледным, лоб покрывается холодным потом — и ребенок теряет сознание. Тогда он становится напряженным, его охватывают сильные спазмы — тонические судороги мышц с контрактурами, главным образом, нижних конечностей, в то же время он задыхается. Это уже картина конвульсий, возникающих по ходу коклюшного приступа. Но предварительно у маленького больного наступают признаки типа Цины.
Два небольших признака позволят нам поставить диагноз: при приближении к ребенку для его исследования, ребенок начинает хныкать; как только у него закончится приступ кашля, у него появляется характерный шум булькания, похожий на булькание опорожняемой бутылки. Ребенок не плачет перед приступом кашля так, как это делает ребенок типа Арники, ощущающий начало своего (болезненного!) приступа кашля и заявляющий с плачем: «Сейчас мне опять будет больно». Ребенок же типа Цины плачет только тогда, когда к нему приближается исследующий его врач.
Неврологический больной
Начнем с изучения его сна. Больной очень возбужден и во время сна у него бывают сильные вздрагивания — сотрясения в виде резких мышечных сокращений; бывает и скрежетание зубами; иногда даже испускает крики. Ребенок иногда просыпается очень испуганным, дрожит и плачет. Но он не настолько объят ужасом, как больной типа Страмония, который при пробуждении внезапно испускает крики ужаса; ребенок типа Цины дрожит и тихо плачет.
Перед засыпанием он принимает своеобразную позу: ложится на живот. Это облегчает его сон. Такая поза при засыпании нередко проявляется у носителя глистов. Когда замечаете такой небольшой феномен (облегчение от лежания на животе) и, если кроме того имеете указания на наличие у больного глистов и выявляете у него другие признаки типа Цины, назначьте ему это средство, оно придает больному лучший внешний вид (в частности, исчезнут круги под глазами) и значительно улучшит его общее состояние.
Голова у ребенка типа Цины очень чувствительна к прикосновениям: он катает голову по подушке то вправо, то влево, но если к ней притрагивается, ребенок страдает. С другой стороны он страдает глазами: нам известно, что он не в состоянии смотреть на прямо на него направленное отражение источника света (у него отмечается фотофобия); кроме того, у него и ксантопсия, т. е. видит цветные предметы окрашенными в желтый цвет.
Наконец, у него бывают конвульсии, спастические вздрагивания, тонические искривления конечностей; тело может быть ригидным в состоянии экстензии со спастическими сокращениями. Такие спазмы больше всего наблюдаются в области нижних конечностей. Впрочем, мы уже отмечали, что во время коклюша маленький больной иногда становится напряженным (ригидным) и теряет сознание.
Читать дальше