Потапенко В. - Низкое давление. Эффективные методы лечения

* Измерения выполняются на обеих руках пациента.

Либо в положении сидя: плечо, на которое накладывается манжета, расположено под углом 45 градусов по отношению к предплечью, лежащему на горизонтальной опоре.

Либо лежа: плечо, на которое накладывается манжета, расположено на одном уровне с предплечьем, рука находится на горизонтальной опоре. Измерения можно выполнять и на ногах, в положении пациента лежа или стоя, при этом манжета накладывается на бедро.

♦ Следует накладывать манжету так, чтобы под нее можно было завести один палец.

Манжета аппарата должна соответствовать длине и окружности плеча или бедра. Для новорожденных ширина и длина плечевой манжеты должна быть 2,5-4 и 5-10 см, для грудных — 6-8 и 12-13 см, для дошкольников — 9-10 и 17-22 см. Для школьников может использоваться стандартная манжета шириной 12-13 см и длиной 22-23 см. Для измерения артериального давления на ногах используется стандартная набедренная манжета для детей и взрослых. Следует помнить, что использование несоразмерно большой манжеты дает показатели ниже истинных, а маленькой — завышает результаты измерений.

♦ При первом измерении артериальное давление оценивают на обеих руках. Если существенной разницы не отмечается, далее можно проводить измерения только на рабочей руке (на правой у правшей, на левой у левшей). Если разница больше 10 мм рт. Ст., то ориентируются на большее артериальное давление и измерения проводят на руке с большим давлением.

Много неточностей возникает при использовании тонометров низкого качества, поэтому для правильного измерения артериального давления рекомендуется отдавать предпочтение тонометрам известных фирм, надежность которых проверена временем.

Тонометр Uniton — стандартный механический тонометр с манжетой на «липучке», патентованным курковым клапаном и встроенным стетофонендоскопом (или без него).

Тонометр Primus — механический тонометр с манжетой на «липучке» в металлическом корпусе.

Тонометр Stabil 3 — механический тонометр с манжетами различных цветов.

Тонометр Maxi-Stabil 3 — настольный и настенный тонометр с увеличенным циферблатом и патентованным курковым клапаном в противоударном корпусе.

Тонометр ISO-STABIL 5 — механический тонометр с манжетой на «липучке» и курковым клапаном в противоударном корпусе.

ISO-STABIL 5-AUTOMAT — механический тонометр, аналогичный модели ISO-STABIL 5 , снабжен компрессором для накачки воздуха.

В современных приборах, предназначенных для самостоятельного измерения артериального давления и пульса, используется осциллометрическии метод, который состоит в следующем. Колебания артериального давления в артерии руки вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, которые регистрируются датчиком прибора и затем обрабатываются микропроцессором. Интенсивность сигнала, поступающего в датчик, зависит от давления воздуха в манжете и артериального давления. Результаты измерения артериального давления и пульса, полученные достаточно объективно, высвечиваются на дисплее прибора.

Все автоматические тонометры (независимо от марки и страны производителя) имеют склонность завышать показатели при пониженном артериальном давлении и занижать показатели при повышенном. Это связано с тем, что человеческое ухо способно различить более тихие звуки ударов сердца, чем датчик прибора. Для более точного измерения необходимо успокоиться и расслабиться, предельно точно подогнать манжету по размеру, не двигаться и не разговаривать во время исследования. Данный метод измерения очень зависит и от постоянства наполнения пульса, поэтому больным с мерцательной аритмией требуется проведение нескольких последовательных измерений.

Модели, предназначенные для измерения артериального давления на запястье (OSZ 3 Easy, Memo, Pro), обеспечивают достаточно высокую точность показателей. Они удобны для применения в спортивных залах, а также для проведения экспресс-диагностики, т. к. для измерений не нужно снимать одежду.

Автоматические тонометры очень удобны и для домашнего использования.

Мониторинг артериального давления — многократное (как правило, через равные промежутки времени) измерение артериального давления в течение выбранного интервала (день, неделя, месяц и т. д.).