Покрытые оболочкой паразиты (цисты) в противоположность псевдоцистам труднее уничтожаются под влиянием специфического лечения. В таком виде токсоплазмы существуют в организме как «дремлющая инфекция».
В зависимости от способа заражения токсоплазмоз принято разделять на врожденный и приобретенный.
Врожденный токсоплазмоз
Для развития врожденного токсоплазмоза необходимо, чтобы в организме женщины имелся свободный возбудитель или в крови, или в стенке матки. Это ведет к заражению плода токсоплазмами через плаценту. Обычно в кровеносном русле возбудитель находится при остром течении инфекции, и то сравнительно короткое время.
Инфицирование плода во время беременности может произойти в любой ее период. Если инфицирование происходит в ранний период беременности, то изменения оказываются крайне выраженными и ведут к внутриутробной смерти плода или (при остановке инфекционного процесса) ребенок рождается с хронической формой врожденного токсоплазмоза, которая характеризуется наличием врожденных пороков развития различных органов, особенно мозга и глаз.
При инфицировании плода во второй трети беременности ребенок рождается с под острой инфекцией, характеризующейся наличием у ребенка менингоэнцефалита, ирита, хориоретинита. Если же заражение плода происходит в последней трети беременности, то ребенок рождается с признаками острой инфекции (сыпь, желтуха), с поражением внутренних органов (кишечника, печени, сердца).
Приобретенный токсоплазмоз
Приобретенный токсоплазмоз — заболевание, полученное после рождения. Инкубационный период приобретенного токсоплазмоза продолжается от 3 до 10 дней. Как правило, в это время наблюдаются слабость, недомогание, головная боль.
Клинические проявления приобретенного токсоплазмоза чрезвычайно разнообразны, что обусловливается локализацией паразитов в различных органах или одновременным всеобщим поражением всех органов и систем организма.
В настоящее время врачи выделяют 4 основные формы приобретенного токсоплазмоза.
1. Токсоплазмозное поражение лимфатических узлов — наиболее часто наблюдаемая форма, при которой поражаются шейные, затылочные, надключичные, забрюшинные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Поражение может сопровождаться болями и увеличением лимфатических узлов, а может лишь едва заметным увеличением, без болей. Это указывает на то, что в районе пораженных лимфатических узлов идет болезнетворный процесс, разрушается организм (портятся зубы, гниют гланды, корень языка — увеличены лимфатические узлы шеи и т.д.).
2. Тифоподобная форма заболевания с острым началом, высокой температурой (39…40°С), сыпью, похожей на сыпнотифозную. Сыпь покрывает все тело, кроме головы, ладоней и подошв. Сыпь может сливаться.
3. Цереброспинальная форма — с менингоэнцефалитическими явлениями и нередко с макулопапулезной сыпью. Больные жалуются на сильные головные боли, головокружение, иногда депрессивные состояния, нарушения сна типа летаргии.
4. Глазная форма приобретенного токсоплазмоза чаще всего проявляется в виде тяжелого увеита — воспаления радужной и сосудистой оболочек и реснитчатого тела глаза. Многие случаи поражения глаз, принятые за туберкулезные и безуспешно лечившиеся противотуберкулезными средствами, могут оказаться связанными с токсоплазмозом.
5. Следует выделить также токсоплазмозный миокардит — форму заболевания, протекающую с преимущественным поражением сердца.
Некоторые врачи дополнительно выделяют еще легочную и кишечную формы. При легочной форме клинически и рентгенологически имеет место картина как при пневмонии. Инфильтраты в легких могут быть приняты за туберкулезные. Кишечная форма токсоплазмоза протекает как острый или подострый энтероколит. Явления энтероколита могут иметь место и при других формах токсоплазмоза и являются его ранним симптомом.
При проникновении токсоплазм в скелетные мышцы и размножении их нередко появляются боли в мышцах и суставах в острый период или позднее. Такие симптомы токсоплазмоза вместе с лихорадкой и ознобом, которыми он сопровождается, могут напоминать гриппозную инфекцию.
Нередко при приобретенном токсоплазмозе имеет место одновременное поражение нескольких органов или систем, например поражение центральной нервной системы и глаз, центральной нервной системы и мышцы сердца, лимфатических узлов и легких. Наряду с острыми, подострыми и хроническими формами приобретенного токсоплазмоза бывают скрытые, протекающие без симптомов или с неопределенными симптомами, такими как общая утомляемость, головная боль, небольшая температура, недомогание.
Читать дальше