Михаил Ингерлейб: Анализы. Полный справочник

• повышение количества эозинофилов – эозинофилия (содержание эозинофилов выше 0,4 х 10 9/л): аллергия, внедрение чужеродных белков и других продуктов белкового происхождения, эндокардит Леффлера, узелковый периартериит, лимфогранулематоз ;

• повышение количества базофилов – базофилия: хронический миелолейкоз, эритремия, хронический язвенный колит, некоторые кожные поражения;

• повышение количества моноцитов – моноцитоз (содержание моноцитов более 0,7 х 10 9/л): хронический моноцитарный лейкоз, острая фаза легочного туберкулеза;

• повышение количества лимфоцитов – лимфоцитоз (содержание лимфоцитов выше 4,0 х 10 9/л): вирусные и хронические бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, иногда – туберкулез, сифилис, бруцеллез ;

• снижение количества гранулоцитов – агранулоцитоз (резкое снижение содержания гранулоцитов менее 0,75 х х 10 9/л): ведет к снижению сопротивляемости организма и развитию бактериальных осложнений:

миелотоксический агранулоцитоз – при приеме цитостатических препаратов. Миелотоксическому агранулоцитозу свойственно сочетание уменьшения количества лейкоцитов со снижением количества тромбоцитов (см.) и клеток «красной крови», т. е. панцитопения;

иммунный агранулоцитоз – может быть гаптеновый (за счет прекращения созревания гранулоцитов в костном мозге), аутоиммунный – при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, изоиммунный – у новорожденных в результате переливаний крови или иммунного конфликта между кровью матери и ребенка;

• снижение количества эозинофилов – эозинопения (менее 0,2 х 10 9/л): введение адренокортикотропного гормона (АКТГ ), синдром Кушинга (совокупность признаков и симптомов, возникающих при чрезмерном повышении уровня стероидных гормонов надпочечников, главным образом кортизола), стрессовые ситуации;

• снижение количества лимфоцитов – лимфоцитопения (менее 1,4 х 10 9/л у детей, менее 1,0 х 10 9/л – у взрослых): у детей связана с нарушением функции вилочковой железы, у взрослых – лимфогранулематоз, туберкулез лимфатических узлов, системная красная волчанка, острая лучевая болезнь (острый радиационный синдром ), стресс .

Тромбоциты – кровяные клетки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.

Норма: 180–320 х 10 9/л.

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз ):

умеренный тромбоцитоз (до 500–700 х 10 9/л) – кровопотери, удаление селезенки , ряд хронических воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, туберкулез, остеомиелит ,

колит, энтерит ), острые инфекции, лейкозы , прием адреналина, винкристина, железодефицитная анемия ;

выраженный тромбоцитоз (до 8002000 х 10 9/л) – чаще всего свидетельствует о тяжелых заболеваниях крови, требующих срочного обращения к врачу!

• снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения ):

умеренная тромбоцитопения (до 100–180 х 10 9/л) – алкоголь, дефицитарные анемии, беременность, заболевания печени , лекарственные препараты ( анальгин, гепарин, нитроглицерин, резерпин, витамин К, мочегонные препараты, цитостатики, антибиотики), недоношенность , синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (хронический ДВС-синдром), системная красная волчанка, системные васкулиты , сердечная недостаточность, эклампсия;

резкая тромбоцитопения (до 60–80 х 10 9/л) – системная красная волчанка, тяжелое течение ДВС-синдрома, острые лейкозы, гемолитическая болезнь новорожденных ;

выраженная тромбоцитопения (менее 20–30 х 10 9/л) – угрожающая ситуация! Причины: острая лучевая болезнь , острый лейкоз, передозировка цитостатиков.

NB! Срочно требуется проведение интенсивной терапии в условиях медицинского стационара!

Скорость оседания эритроцитов —неспецифический индикатор состояния организма. Определяется при заборе капиллярной крови. Скорость оседания эритроцитов в норме меняется в зависимости от возраста и пола.

Норма:

• СОЭ у новорожденных – 0–2 мм/ч;

• СОЭ у младенцев до 6 месяцев – 12–17 мм/ч;

• СОЭ у детей – 1–8 мм/ч;