Михаил Ингерлейб - Анализы. Полный справочник

Показания к назначению анализа: наблюдение за кислотно-основным состоянием при различных заболеваниях, обезвоживании, нарушении функции почек и надпочечников.

Норма:

• новорожденные до 30 дней – 98113 ммоль/л;

• взрослые – 98-107 ммоль/л;

• взрослые старше 90 лет – 98111 ммоль/л.

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение концентрации – дегидратация, интоксикация салицилатами, некоторые случаи первичного гиперпаратиреоза, несахарный диабет, острая почечная недостаточность, повышенная функция коры надпочечников, травма головы, сопровождающаяся стимуляцией или повреждением гипоталамуса;

• снижение концентрации – избыточное потоотделение, длительная рвота, нефрит с потерей солей, криз при болезни Аддисона, метаболический ацидоз, связанный с потерей органических анионов, альдостеронизм, истощение запасов натрия вследствие алкалоза, респираторный ацидоз, потеря солей из ткани мозга после травмы головы, водная интоксикация и другие состояния с увеличением объема внеклеточной жидкости, острая перемежающаяся порфирия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ).

Показания к назначению анализа: симптомы истощения (слабость, раздражительность), неврологическая патология (судорожные состояния, тремор, гипервозбудимость, тетания), тахикардия, нарушение функции почек.

Особенности подготовки к сдаче анализа: пациента просят воздержаться от употребления солей магния (гидроксид магния, английская соль) в течение, по меньшей мере, 3 дней до исследования.

Норма:

• новорожденные – 0,62-0,91 ммоль/л;

• дети от 5 мес. до 6 лет – 0,700,95 ммоль/л;

• дети от 6 до 12 лет – 0,70-0,86 ммоль/л;

• подростки от 12 до 20 лет – 0,70-0,91 ммоль/л;

• взрослые от 20 до 60 лет – 0,66-1,07 ммоль/л;

• взрослые от 60 до 90 лет – 0,66-0,99 ммоль/л;

• взрослые старше 90 лет – 0,70-0,95 ммоль/л.

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение концентрации – острая и хроническая почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, дегидратация;

• снижение концентрации – острый и хронический панкреатит, нехватка магния в пищевом рационе, 2-й и 3-й триместр беременности, увеличение функции околощитовидных желез, дефицит витамина D (рахит у детей, размягчение костей).

Показания к назначению анализа: различные заболевания костей, почек, паращитовидных желез. Рекомендуется совместное определение с кальцием крови.

Норма:

• новорожденные от 0 до 10 суток – 1,452,91 ммоль/л;

• дети от 10 суток до 2 лет – 1,45-2,16 ммоль/л;

• дети от 2 лет до 12 лет – 1,45-1,78 ммоль/л;

• взрослые от 12 до 60 лет – 0,87-1,45 ммоль/л;

• взрослые мужчины старше 60 лет – 0,74-1,20 ммоль/л;

• взрослые женщины старше 60 лет – 0,90-1,32 ммоль/л.

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение концентрации – почечная недостаточность, токсикозы беременных, заживление переломов (благоприятный признак!), усиленная мышечная работа, избыточное поступление в организм витамина D, болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Педжета, недостаточность магния (!);

• снижение концентрации – спазмофилия, рахит, голодание, истощение, длительное применение препаратов алюминия.

Фолиевая кислота (Folic Acid) – витамин, необходимый для нормального кроветворения.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж и т. п.; увеличивает риск задержки умственного развития ребенка.

Запасы фолиевой кислоты в печени относительно невелики, в связи с чем ее дефицит может развиться в течение 1 мес. после прекращения ее поступления, а анемия – через 4 мес.

Показания к назначению анализа: