Константин Крулев - Карманный справочник симптомов

Лечение дисбактериоза включает в себя назначение препаратов из группы пребиотиков и пробиотиков, а также диету.

Пребиотики — это вещества, которые стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника Нам известно, что вредные для организма микробы питаются в основном белками, а полезные — углеводами. Следовательно, мы должны насыщать организм такими углеводами, которые в непереваренном виде доходят до толстой кишки. С этой целью употребляются фрукты и овощи. Они содержат много фрукто-сахаридов, которые почти не всасываются, и снабжают нормальную флору толстой кишки питательными веществами. Целлюлоза, которой также богаты овощи и фрукты, вообще не всасывается организмом и доходит до толстой кишки в неизмененном виде. Помимо питания полезных микробов она связывает и удаляет из организма вредные вещества и стимулирует нормальную работу всего кишечника. Больше всего целлюлозы содержится в хлебе с отрубями и в пищевых добавках, которые так и называются — «Отруби пшеничные» и «Отруби ржаные». Их можно купить в аптеке. Существуют такие препараты, как сироп фитолон, рекицен РД. Они могут применяться для подготовки условий для заселения кишечника нормальной флорой. Однако без пробиотиков дело, скорее всего, не обойдется.

Пробиотики — это препараты, содержащие нормальные формы микроорганизмов. Они выращены на основе флоры, взятой у здоровых людей, и невосприимчивы к большинству современных антибиотиков. Это значит, что прием антибактериальных средств не препятствует их действию. Попадая в кишечник, особенно подготовленный предварительным назначением пребиотиков, они активно размножаются и постепенно вытесняют патогенных микробов из организма.

Существуют сухие пробиотики, содержащие споры микроорганизмов, к ним относятся, например, бакгисубтип, линекс, пробифор, бифилиз, и жидкие, которые содержат живые микробы. К ним относятся бифидумбакгерин, лакгобакгерин, наринэ-форте, биовестин-лакто, хилак-форте. Считается, что жидкие пробиотики лучше усваиваются организмом, быстрее начинают действовать и, следовательно, более полезны. С другой стороны, они очень чувствительны к температуре хранения, к атмосферному воздуху, который убивает полезные микробы и заметно снижает эффективность этих препаратов. К тому же они менее удобны для работающего человека — гораздо проще взять с собой на работу упаковку капсул, которая может лежать в кармане, чем 200-граммовый флакон, который нельзя хранить нигде, кроме холодильника. Исходя из этого и надо выбирать препарат.

Мне часто приходится назначать препараты для лечения дисбактериоза. Обычно я рекомендую их прием на фоне лечения антибиотиками, а также в случаях не очень грубого нарушения функции кишечника.

Если у пациента достаточно времени для лечения жидкими пробиотиками, я рекомендую такую схему:

1. Сироп фитодон по 1 столовой ложке 1 раз в день независимо от приема пищи. Продолжительность приема 1 месяц.

2. Наринэ-форте 20–30 мл 2 раза в день после еды Прием начать через три дня после начала лечения сиропом фитолон Препарат хранить в холодильнике, плотно закрывать пробкой во избежание контакта с воздухом! Продолжительность приема 20 дней.

При загруженности работой можно принимать сухие пробиотики в сочетании с пребиотиками в удобной расфасовке.

1. Рекицен РД по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды, запивая водой. Продолжительность приема 10–30 дней.

2. Линекс по 1 капсуле 3 раза в день после еды Продолжительность приема от 7 дней до 3 недель.

Что касается диеты, то основные ее компоненты — продукты, содержащие пищевые волокна и фруктосахариды. Полезно употребление яблочного пюре по одному 250-граммовому стакану 3 раза вдень Назначаются каши, молочнокислые продукты, в основном кефир и простокваша. Белый хлеб заменяется хлебом с отрубями. Следует избегать копченостей, маринадов и продуктов, содержащих специи, а также грибов, лука, чеснока.

Надо заметить, что все приведенные в этой главе препараты и диетические рекомендации никогда не приносят вреда. Единственным относительным противопоказанием для назначения препаратов, содержащих пищевые волокна, является обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Опыт показывает, что в этих случаях они иногда могут замедлить процесс выздоровления от этой болезни, но не очень значительно. Пробиотики полезны всегда.

Поэтому, если вы начнете прием препаратов этой группы, вреда себе наверняка не принесете, а польза может быть очень существенна.