Юлия Бебнева - Болезни желудочно-кишечного тракта. Эффективные способы лечения

— III степени: нижняя граница желудка опущена ниже гребешковой линии.

Больной жалуется на снижение аппетита и часто возникающую тошноту. Некоторые пациенты указывают на болевые ощущения в области сердца. Лица с конституциональным гастроптозом в основном имеют также опущение кишечника или почек, что, в свою очередь, сопровождается болями в пояснице и запорами. При осмотре больного может быть заметна значительная отвислость живота.

При рентгеноскопическом исследовании выявляют удлиненный растянутый желудок, опущение его границ и накопление в полости желудка контрастного вещества. Также обнаруживается снижение двигательной функции желудка, то есть имеет место гипотония. При гастроптозе обычно рекомендуют лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц брюшного пресса. При III степени опущения желудка врач обычно назначает специальный комплекс упражнений под руководством инструктора по лечебной гимнастике. Кроме того, применяются физиотерапевтическая терапия, массаж живота и водный массаж. Пациентам назначается диета с частым дробным приемом пищи. Еда не должна быть грубой и трудно перевариваемой. Реже больному предлагают ношение лечебного бандажа. Хирургические методы лечения этого заболевания используются редко.

Пилоростеноз

Это врожденное сужение пилорической области желудка, страдают им в основном мужчины. Патология может проявиться уже на 3-5-й неделе жизни. Первым симптомом, как правило, является срыгивание, затем начинается сильная рвота. В рвотных массах нет желчи, их количество больше по объему, чем съеденная пища. При длительной рвоте происходит истощение и обезвоживание ребенка. Во время осмотра выявляются пониженная температура тела, низкое артериальное давление, частое и поверхностное дыхание, слизистые и кожа сухие и бледные. Пациент сонлив и заторможен, а подкожная жировая ткань сильно истончена по всему отделу тела. Порой можно заметить сокращения желудка, перистальтическая волна движется от левого подреберья вправо. Рентгенография и фиброэзофагогастроскопия помогают точно определить сужение пилорического отдела желудка.

Эрозии желудка

Это заболевание выражается дефектами поверхности слизистой оболочки, которые поражают слизистую оболочку и подслизистую основу. Обычно эрозии выходят за пределы среднего мышечного слоя оболочки желудка и заживают без образования рубцов. Причинами заболевания могут быть психоэмоциональные расстройства, длительные стрессовые ситуации, прием лекарственных препаратов, повреждающих слизистую и нарушающих синтез ее защитных свойств, а также инфицирование слизистой хеликобактериями. Развитие эрозий также может быть вызвано употреблением острой, грубой, кислой или слишком горячей пищи и крепких алкогольных напитков, нарушением кровоснабжения желудка при некоторых заболеваниях печени, сахарным диабетом, онкологическими и другими болезнями органов пищеварения, а также воздействием профессиональных вредностей.

Все вышеперечисленные причины сначала приводят к нарушению образования и функционирования защитного барьера желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом происходит нарушение продукции компонентов желудочной слизи, кровообращение в стенке желудка изменяется в сторону снижения, а нормальное воспроизводство клеточных элементов слизистой оболочки уменьшается. Вредные факторы, наоборот, увеличивают свою активность. Под действием этих процессов повышается проницаемость слизистой оболочки, и тогда она легко повреждается. Больные указывают на боли в области желудка или справа в области двенадцатиперстной кишки, которые, как правило, возникают через 1–1,5 часа после еды. Наблюдаются отрыжка, тошнота, изжога и рвота. При длительном течении болезни у человека снижается аппетит и начинается заметное похудание. Порой пациенты из-за страха появления болей совсем могут отказываться от пищи. У определенной части больных из эрозий могут развиться кровотечения, что проявляется присутствием крови в рвотных или каловых массах. При серьезных кровотечениях у человека могут возникнуть анемия, слабость и побледнение кожи. Но в основном они бывают небольшими и обнаруживаются только при целенаправленных обследованиях. При пальпации выявляют болезненность в области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностику эрозий желудка проводят с помощью рентгенологического обследования и фиброгастродуо-деноскопии с биопсией слизистой и исследованием на присутствие хеликобактерий. Кроме того, проводится обследование секреторной деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки, исследование крови и анализ кала на скрытую кровь.