Ирина Малкина-Пых - Астма. Освободиться и забыть. Навсегда

Механизмы постнагрузочного бронхоспазма сложны. Упрощенно их можно представить так: во время физической нагрузки дыхание учащается – возникает гипервентиляция, что «подсушивает» и охлаждает слизистую бронхов. Такого минимального раздражения достаточно, чтобы бронхи ответили спазмом. Постнагрузочный бронхоспазм провоцируют в большой степени бег, игра в футбол, баскетбол; плавание, напротив, переносится в большинстве случаев хорошо. Предварительная разминка предотвращает острый бронхоспазм от выраженной нагрузки.

В период затяжного обострения астмы у некоторых больных может возникать одышка при любой, даже незначительной, физической нагрузке. Это связано не с гипервентиляцией, а, наоборот, с недостаточной вентиляцией легких, так как воздух не может свободно проходить по бронхам, и кислород не поступает в организм в достаточном количестве. Таким образом, приступ удушья, который развивается после значительной физической нагрузки, и одышка при незначительной физической нагрузке имеют различную природу.

Профессиональная астма.В связи с бурным развитием индустрии возникновение астмы все чаще бывает связано с профессиональными условиями. Профессиональную астму можно определить как обратимое обструктивное заболевание легких, обусловленное воздействием на больного веществ-аллергенов на его рабочем месте. Она может развиться как у больных, страдающих астмой, так и у людей, не болеющих ею.

При профессиональной астме могут отмечаться приступы свистящего дыхания, которые связаны исключительно с условиями работы, но случаются и лишь ночные астматические приступы. Таким образом, взаимосвязь между симптомами астмы и профессиональной деятельностью может быть завуалирована, поэтому в данном случае, как и при бронхолегочном аспергиллезе и аспириночувствительной астме, врач должен быть предельно внимателен при постановке диагноза.

Существует целый список профессиональных факторов, провоцирующих развитие заболевания. Он довольно большой, но все равно неполный, так как жизнь в наши дни очень богата сюрпризами. И все-таки ознакомиться с ним не мешает.

 Астма работников мукомольной и хлебопекарной промышленности. Аллерген – мука.

 Астма рабочих производства натурального шелка. Аллерген – папильонажная пыль («пыльца», покрывающая крылья бабочки-шелкопряда).

 Астма животноводов, работников вивариев, зоопарков, ветеринаров. Аллерген – шерсть и частицы эпидермиса животных.

 Астма библиотекарей. Аллерген – библиотечная пыль.

 Астма парикмахеров. Аллерген – эпидермис и волос человека.

 Астма рабочих производства касторового масла. Пыль бобов касторового дерева обладает очень высокой аллергенной активностью.

 Астма работников по производству кофе. Аллерген – пыль кофейных бобов.

 Астма рабочих производства моющих средств. Аллергены – моющие детергенты (ферменты).

 «Платиновая» астма. Астма, вызванная комплексными солями платины. Металлическая платиновая пыль астмы не вызывает.

 «Марганцовая», «никелевая», «хромовая» астма.

 Лекарственная астма. Аллерген – лекарственная «пыль» на производстве.

 Астма работников деревообрабатывающей промышленности. Аллерген – древесная пыль (дуб, красный кедр).

 Астма рабочих хлопкообрабатывающей промышленности.

 Астма работников производства полиуретанов, пенопластов, типографских красок.

 Астма работников производства каучука, пластмасс, эпоксидных смол, красителей.

Влияние эмоций на функцию дыхания хорошо известно из повседневной жизни. О внезапном прекращении дыхания при сильных переживаниях мы говорим: «перехватило дыхание» или «захватило дух». Вздох – общераспространенное выражение печали. Плач – комплексный экспрессивный феномен, в котором участвует функция дыхания. Дыхание – это еще и важнейший компонент речи.

Значение дыхания известно со времен сотворения мира. Господь, вдохнув в сотворенного из земли человека жизнь, дал ему душу и дух. Индивидуальная жизнь начинается со вдоха (первый крик новорожденного младенца) и заканчивается с последним выдохом, когда умирающий «выдыхает из себя жизнь».

Полярность жизни, непрерывная смена состояний напряжения и расслабления, наступления и движения, становления и завершения, отдачи и приема – все это в процессе дыхания можно увидеть яснее, чем в любой другой функции человеческого организма. При активном втягивании воздуха – состояние напряжения, при выпускании его (обычно пассивном) – расслабление.