Тамара Парийская - Современные лекарственные средства для детей

Пульмикорт 369

Фликсотид Син.: Кутивейт; Фликсоназе; Флутиказон 462

В эту группу входят: противомалярийное средство (делагил), препараты золота (кризанол, ауранофин, тауредон), цитостатики (азатиоприн, циклофосфан, метотрексат). Эти препараты применяются при тяжелых заболеваниях соединительной ткани – ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, узелковом периартериите, системной склеродермии. Терапевтический эффект наступает медленно (через несколько недель), препараты применяются в течение длительного времени. Эта группа представлена в справочнике следующими препаратами:

Делагил Син.: Хлорохин; Резохин; Хингамин 201

Пеницилламин Син.: Артамин; Бианодин; Купренил 353

Тауредон 435

Препараты этой группы широко применяются для снятия спазмов сосудов при артериальной гипертензии, спазмов мышц органов брюшной полости (при кишечной колике, холециститах и др.).

В справочнике представлены следующие препараты этой группы:

Дибазол Син.: Бендазол; Глиофен 205

Но-шпа Син.: Дротаверин; Носпан 338

Папаверина гидрохлорид 350

Папазол 351

Промедол Син.: Тримеперидин 368

Препараты этой группы обладают выраженным антиспастическим действием и в основном снимают спазм бронхов, поэтому все они применяются при приступе бронхиальной астмы, астматическом бронхите, других заболеваниях, сопровождающихся обструкцией бронхов. Но кроме того, адреналин, эфедрин, эуфиллин действуют на сердечно-сосудистую систему, повышают возбудимость нервной системы и др.

Из-за многообразного влияния этих препаратов на организм ребенка применять их следует очень осторожно, под строгим врачебным контролем. При применении больших доз адреналина, частых повторных его введениях (если интервал между введениями менее 2–3 часов), наличии повышенной чувствительности к препарату может наступить токсическое действие адреналина. Признаками интоксикации являются: резкая головная боль, сердцебиение, тремор (дрожание рук).

При нетяжелом приступе бронхиальной астмы применяются сальбутамол, алупент, беротек и др. При приеме препарата внутрь терапевтический эффект обычно наступает через 1 час после приема, при применении в ингаляциях – через 3–5 минут. Для проведения ингаляций желательно использовать небулайзеры. Их можно применять для лечения детей любого возраста, так как при этом не требуется выполнения форсированного вдоха и синхронизации дыхания с движением руки (нажатием на клапан баллона во время вдоха). В качестве средств первой помощи при приступе бронхиальной астмы можно рекомендовать использовать сальбутамол, фенотерол (беротек), тербуталин в виде растворов для небулайзеров или вентолин небулы – пластиковые ампулы.

В небулайзерах нельзя использовать препараты, не предназначенные для них!

Адреналин Син.: Адреналина гидрохлорид; Адреналина гидротартрат; Эпинефрин 80

Беротек Син.: Фенотерол; Арутерол; Партусистен; Фтагирол 140

Бриканил Син.: Тербуталин; Арубендол 145

Дитэк 209

Изадрин Син.: Изопреналин; Новодрин; Эуспиран 230

Кленбутерол Син.: Спиропент 258

Саламол 396, 397

Сальбутамол Син.: Вентодикс; Вентолин; Вольмакс; Саламол; Вентолин небулы 396, 397

Эреспал Син.: Фенспирид 500

Эуфиллин 506

Эфедрина гидрохлорид 507

Антигистаминные препараты используются для предупреждения, уменьшения или ликвидации таких аллергических реакций, как крапивница, бронхоспазм, аллергический насморк и др., с учетом того, что гистамин через стимуляцию Н1-рецепторов обязательно участвует в механизме их возникновения. Противогистаминные препараты 1-го поколения (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил и др.) являются конкурентными блокаторами Н1-рецепторов, поэтому их связь с рецепторами быстрообратима. Для достижения антигистаминного эффекта необходимо использовать относительно высокие дозы этих препаратов, при этом чаще проявляются их побочные эффекты – седативное действие, повышение аппетита и др. При длительном их использовании снижается терапевтическая активность. Препараты 1-го поколения, кроме блокады Н1-рецепторов, блокируют и другие рецепторы, в частности холинергические, в результате чего появляется сухость слизистых оболочек полости рта, дыхательных путей.