Тем из вас, кто захочет побольше узнать о физиотерапии, достаточно зайти в магазин медицинской книги и выбрать соответствующую литературу. К примеру, очень подробно физиотерапевтические процедуры описаны в книге А.А. Ушакова «Руководство по практической физиотерапии».
Глава 11. САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ АРТРОЗЕ
ДИЕТА И СНИЖЕНИЕ ВЕСА ТЕЛА 1 1 Особую помощь в написании этой главы оказала врач-диетолог Юлия Олеговна Бастригина. Она выступила в роли консультанта, а также предоставила массу полезной информации по проблемам лишнего веса. (Примеч. авт.)
Много лет диетологи всего мира занимаются изучением особенностей питания разных народов. Сопоставляя особенности кухни, ученые пытаются выявить влияние различных кулинарных предпочтений на развитие тех или иных заболеваний. В частности, такие же исследования проводились и в отношении артроза.
Выдвигались сотни теорий, было сделано множество предположений. Например, одно время считалось, что развитию артроза способствует употребление в пищу пасленовых (в том числе помидоров), потом была высказана мысль о том, что артроз развивается из-за потребления большого количества соли.
Ни одна из этих теорий не нашла подтверждения. Мало того, оказалось, что, несмотря на различие кулинарных пристрастий и национальных традиций в приготовлении и составе пищи, во всех странах артрозом болеет примерно одинаковый процент населения.
Сейчас специалистам-медикам стало понятно, что развитие артроза не связано с какими-то «уникальными» особенностями питания. Но также понятно, что развитию артроза суставов ног во многом способствует лишний вес тела.
Известно, что полные люди болеют артрозом тазобедренных, коленных и голеностопных суставов несколько чаще и тяжелее всех прочих.
Таким образом, одна из задач, стоящая перед полными больными, — добиться снижения веса тела.Только решать задачу по снижению веса надо по уму, а не «наскоком». Человеку, желающему похудеть, и похудеть надолго, категорически нельзя голодать или сидеть на сверхсуровых диетах, то есть «на воде и хлебе» (ведь обычно после выхода из голодания или из жестоких диет лишние килограммы набираются вновь, причем нередко даже в еще большем количестве).
Для того чтобы «правильно» худеть, надо обладать определенными знаниями и пониманиемпроблемы.
И первое, что необходимо понять: тучность — это тоже болезнь, которую нужно и можно лечить. В основе этой болезни лежит нарушение нормальной регуляции центров аппетита и насыщения. В результате нарушения регуляции центров аппетита и насыщения возникает порочный круг: повышение аппетита — снижение уровня основного обмена веществ в организме — снижение чувства насыщения — дальнейшее увеличение веса.
Как мы уже сказали, ожирение является хроническим заболеванием, которое трудно, но ВОЗМОЖНО лечить. А вот успех такого лечения на 90% зависит от силы воли пациента и его согласия пересмотреть свой образ жизни (включая пристрастие к той или иной пище).
Специальные исследования показали, что больные, считающие причиной своей полноты не зависящие от них факторы (наследственность, перенесенное заболевание) снижают вес гораздо медленнее тех, кто признает прямую связь ожирения со своим неправильным образом жизни.
Второй проблемой, которую нам необходимо учитывать, является то, что большинство тучных пациентов ставят перед собой иллюзорные, а не реальные цели.
Обычно желания пациента и врача в отношении степени снижения массы тела значительно различаются. Так, примерно половина пациентов, обращающихся к диетологам, хотят в первые же три месяца похудеть на 20—30% от исходного веса, 40% больных — на 10—20%, а остальные 10% желают сразу же сбросить 1/ 3своего веса.
При этом полные пациенты обычно бывают разочарованы, если им удается похудеть только на 10—15%. Врачи же стремятся к другим результатам и уменьшение массы тела на 10—15% считают отличным итогом.
Ведь даже снижение веса на 5% от исходного сразу же благоприятно отразится на здоровье, приведет к снижению повышенного артериального давления, улучшит состояние поясницы и суставов ног. А заодно уменьшится риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, снизится вероятность возникновения сахарного диабета второго типа и гибели от онкологических заболеваний, связанных с ожирением.
Но снижать вес следует медленно, методично, не более чем на 4—6 кг в месяц, поскольку именно медленная потеря веса приводит к активному «сгоранию» в организме жировой ткани. Причем лечение ожирения надо проводить не месяц или год, а по возможности всю жизнь.
Читать дальше