Павел Евдокименко - Евдокименко. Артроз. Избавляемся от боли в суставах

Со временем узелки Гебердена и Бушера чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют «руками с узловатыми пальцами». Но при всем при том, к счастью, болезнь не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе, в отличие от артритов, не страдает.

С узелками Гебердена и Бушера нередко сочетается артроз суставов основания большого пальца (ризартроз). Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезапястным суставом. Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Заболевание проявляется умеренной болезненностью в суставе основания большого пальца при движениях, хрустом и тугоподвижностью сустава.

Надо иметь в виду, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите. Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание.

Артроз плечевого сустава случается довольно редко. Болеют в основном люди в возрасте старше 50 лет.

В большинстве случаев артроз плечевых суставов развивается после травм. А еще им часто болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе (строители, слесари, кузнецы), или профессиональные спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т.д.). Кроме того, артроз плечевых суставов может быть исходом ранее перенесенного артрита.

Болевые ощущения при артрозе плечевых суставов обычно вполне терпимые, возникают только при слишком «широких», размашистых или резких движениях. Кроме того, при движении в суставе слышен хруст.

Подвижность плечевых суставов несколько снижена. Причем это касается всех движений — и активных, осуществляемых самим пациентом, и пассивных, осуществляемых врачом при полном расслаблении руки пациента. Особенно ограничивается движение выпрямленной в локте руки в сторону назад.

Внешний вид больных плечевых суставов при их артрозе практически не изменяется. Общее состояние больных и температура тела остаются в норме.

Врачи, плохо разбирающиеся в суставных болезнях, при любых жалобах пациента на боль в плечах довольно часто ставят диагноз «артроз плечевого сустава». Но на самом деле, как я уже говорил, артроз плечевых суставов встречается довольно редко.

Если составить некий рейтинг причин болей в области плечевых суставов, то первые два места в этом рейтинге прочно заняли бы Плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. На долю этих двух заболеваний приходится 85—90% от всех случаев плечевой боли.

На долю артрозов и артритов плечевого сустава приходится всего 10% от общего числа случаев боли в области плечевых суставов. И совсем небольшой процент людей страдает от плечевых болей по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, заболеваний печени, сердца и т.д.

Ниже я коротко расскажу об отличительных особенностях тех заболеваний, которые занимают верхние строчки нашего «рейтинга» и встречаются более или менее часто.

Плечелопаточный периартрит.Им болеют как мужчины, так и женщины любого возраста. Заболевание обычно возникает после неудачного резкого движения рукой или после перегрузки руки непривычной физической работой.

В подавляющем большинстве случаев периартрит бывает односторонним, то есть страдает одно плечо — правое или левое.

Характерной приметой заболевания является значительное ограничение некоторых движений в руке, особенно вращения руки вокруг своей оси по часовой или против часовой стрелки и отведения руки через сторону вверх. При таких движениях могут возникать резкие боли в плече. Иногда подвижность руки при периартрите вообще снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.

Интенсивность болевых ощущений при плечелопаточном периартрите обычно намного выше, чем при артрозе плечевых суставов. При периартрите боли могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых его формах они именно ночью становятся совсем нестерпимыми.