Анатолий Цфасман: Профессия и гипертония

47

Из тех групп, которые изучались специально, то есть находились в поле зрения по данной проблеме.

48

Сочетания составлены таким образом, что, с одной стороны, они включают в себя только те препараты, которые не оказывают, как правило, отрицательного действия на профессионально значимые функции водителя, или они, по крайней мере, отнесены в группу здесь не отвергаемых (максимум, они требуют в данном отношении дальнейшего изучения); с другой стороны – учитывают общеклинические рекомендации. Часть из этих комбинаций проверена экспериментально в отношении отсутствия отрицательного действия на профессионально значимые функции водителя, часть экстраполирована по логическим соображениям.

49

Эта комбинация логична с общих клинико-фармакологических позиций и апробирована с положительными результатами. Однако в общей клинической практике в настоящее время апрессин применяется редко. Для водителей же эту комбинацию желательно сохранить.

50

Другие препараты не исследовались.

51

В наших исследованиях о влиянии на слух машинистов локомотивов таких антигипертензивных препаратов, как допегит, анаприлин, триампур и бринальдикс (средние дозы при недельном лечении), такого влияния не выявлено.

52

Упомянутые выше (в кратких справочных клинико-фармакологических сведениях) возможные побочные эффекты антигипертензивных препаратов на ЦНС, такие, как головокружения и некоторые другие, нередко связаны с чрезмерным для конкретного человека гипотензивным их действием.

53

Данные в отношении p-блокаторов здесь неоднозначны.

54

Особую актуальность это имеет место у лиц с АГ.

55

Время взято с запасом в 1–2 часа (а при приеме ивадала и 3 часов).

56

При более крупной постановке вопроса о хронотерапии у работающих в ночные смены в ряде случаев обычный врачебный речитатив «принимать три раза в день», возможно, должен быть заменен на «три раза в рабочую ночь» или «перед ночной сменой» и т. п.

57

Сравнительно низкие абсолютные усредненные среднесуточные величины АД в данной группе объясняются начальными степенями повышения давления в сочетании со щадящим режимом.

58

Приведенные средние величины АД характерны для нормотоников, но у каждого из обследованных было несколько пиков подъемов АД, характерных для гипертонии. Кроме того, у них был «гипертонический анамнез», у части гипертрофия миокарда левого желудочка и др. признаки повышения АД.