П. Заблудовский - История медицины

В произведениях Ар-Рази нашли выражение общественные интересы врачебной деятельности. Предвидя разделение врачебного труда, он написал работу «Один врач не может лечить все болезни», учитывая отсутствие врачей для широких слоев населения – книгу «Для тех, у кого нет врача» («О медицине для бедных»). Представляет интерес тезис Ар-Рази «легкие болезни могут быть трудно излечимы», вынесенный в заглавие одной из его книг.

Значительное культурное явление представляла собой деятельность армянского врача Мхитара Гераци, который в 1184 г. написал на разговорном армянском языке книгу «Утешение при лихорадках». Как и другие выдающиеся врачи прошлого, он рассматривал человека во взаимодействии со средой обитания, выявляя значение условий жизни для возникновения болёзней, особенно лихорадок. Он рассматривал болезнь как проявление изменений материального начала. Разделяя взгляды Гиппократа на болезненный процесс, Мхитар Гераци считал необходимым всесторонне исследовать больного, учитывать его силы и состояние, возраст, особенности климата, время года, местность и т. п. Он придавал значение влиянию условий труда на возникновение болезней. Особенно большое внимание Мхитар Гераци уделил лихорадкам. Он делил их на однодневные, длительные (изнурительные) и плесневые (позже названные гнилостными). Независимо от других авторов он высказывался о заразительности некоторых лихорадочных болезней.

Видное место в средневековой медицине занимает имя грузинского врача XI в. Кананели, автора книги в трех частях «Усцоро Карабадини» («Несравненный карабадин»). Как и врачи других районов Востока, Кананели хорошо знал греческую, индийскую и арабскую медицину. Вместе с тем его произведение не повторяет произведений предшественников ни по структуре (строго установленной системе), ни по содержанию. Он описал собственные наблюдения в области диагностики и лечения болезней. Кананели проявил тонкую наблюдательность и оригинальный подход к истолкованию признаков болезни. В его книге довольно подробно изложены сведения из области анатомии, физиологии, биологии, эмбриологии, частной патологии, общие принципы терапии, гигиены, диететики, гинекологии и хирургии.

Названные крупные ученые оказали большое влияние на развитие науки не только в своих странах, но и далеко за их пределами.

Во второй половине IX в. на обширных землях Восточной Европы образовалось Древнерусское государство с главным городом Киевом, известное в истории под названием Киевская Русь. При феодальном строе на Руси отделение земледелия от ремесла способствовало росту городов и товарообмену. Крупнейшими центрами древнерусской культуры стали Киев, Смоленск, Новгород, Белгород, Вышгород, Псков, Полоцк и др. В период раннего феодализма в Восточной Европе, а затем и на Руси было введено христианство, наложившее отпечаток на образ жизни и мировоззрение людей.

В Древнерусском государстве успешно развивалась народная медицина. При этом немалое число народных врачевателей на Руси назвали «лечцами». Это были типичные представители народной медицины, которые получали медицинские знания в «семейных школах». В дальнейшем опыт народной медицины был широко использован врачами-профессионалами. Ряд древних законодательных актов на Руси подтверждает факт существования недипломированных врачей «лечцов». В «Правде русской», например, говорится о том, что за излечение полагалась «лечцю мъзда», т. е. плата. В статье 30 определено, чтобы за нанесения раны виновный платил в казну и пострадавшему «за рану же лечебное» [14] [14] «Правда русская». – М. – Л.: Изд-во АН СССР, 1947, т. II, с. 354. .

Не лишены исторического интереса взгляды на причины возникновения болезней. Среди народа было широко распространено мнение, что болезни возникают от сверхъестественных сил, неправильного положения звезд, «гнева богов», изменений климата. В народных сказаниях чума изображалась женщиной огромного роста с распущенными косами в белой одежде, холера – в образе злобной старухи с искаженным лицом. Не зная истинных причин массовых болезней, народ шел на необычные меры. В XIV в., когда в Новгороде разразилась эпидемия чумы, горожане в течение 24 ч построили церковь Андрея Стратилата, которая сохранилась до наших дней. Однако ни сооружение церквей, ни молитвы не спасали народ от бедствий. Эпидемии, как правило, уносили тысячи человеческих жизней.