Таким образом, комплементарная помощь / медицина / терапия ставит своей целью развитие и закрепление на максимально длительное время эффекта основного противоопухолевого лечения, тем самым, увеличивая прогнозный срок выживания и улучшая качество жизни пациента. Когда по тем или иным причинам всё же имеет место рецидив заболевания, связанный с резким обвалом и ухудшением общего состояния пациента, комплементарная помощь переходит в паллиативную.
Общая схема комплексного подхода к использованию комплементарных средств
Существует три основных направления использования комплементарных средств в рамках интегративного (комплексного) подхода:
1. направление восстановления информации, включающее:
- формирование намерения пациента и осознанный выбор направлений самостоятельной работы
- работа с негативными установками и ошибками прошлых лет
- использование специальных психотехник и психотерапевтических практик (визуализация, самогипноз и т.д.)
- мировоззенческая эволюция
- духовная работа и практика
- стимулирование различных видов творчества.
2. направление работы с провоцирующими факторами.
- устранение провоцирующих факторов инфекционной и физиологической и психосоматической природы
- поддержка и стимулирование иммунной системы
- решение ряда сопутствующих и специфических проблем организма пациента
- смена привычного ритма жизни
- организация правильного и здорового питания
- специальные оздоровительные упражнения и процедуры.
3. направление социально-психологической поддержки и бытовой помощи.
- групповая работа
- организация и проведение плановых мероприятий (тренингов, семинаров, неформальных встреч и т.д.)
- оказание гуманитарной и благотворительной помощи
- оказание практической социально-бытовой помощи
- общественная и волонтёрская работа.
Комплементарные средства и методы могут использоваться как при индивидуальном, так и групповом подходах к работе. В последнее время в мире отмечается активизация групповых методов и подходов.
Наиболее эффективным способом использования комплементарных средств в онкологии является использование их в виде коплексных программ сопровождения, реабилитации, адаптации или улучшения качества жизни.
Комплексные программы разрабатываются для различных категорий онкологических пациентов и ранжируются по основным направлениям онкологической помощи в зависимости от возраста, состояния эмоционально-когнитивной системы пациента, характера заболевания и решаемых задач.
Комплексные программы, как правило, делятся на три вида:
1. Программы для семей, воспитывающих ребёнка с тяжелым соматическим заболеванием (онкология, гематология, поражения печени, почек и т.д.) с сохранной эмоционально-когнитивной сферой.
2. Программы для взрослых пациентов, имеющих благоприятный прогноз и заинтересованных в дополнительной работе для закрепления и усиления эффекта основного противоопухолевого лечения.
3. Программы для взрослых пациентов, имеющих неблагоприятный прогноз или инкурабельных, отправленных на симптоматическое лечение по месту жительства.
Каждая из медико-психолого-социальных (м-п-с) программ включает в себя определённый подбор соответствующих медицинских и психолого-социальных средств и методов, а также свой инструметарий из расчёта состояния и возможностей пациента (его родственников).
Принципиальной особенностью комплексных медико-психолого-социальных программ является то обстоятельство, что они имеют механизмы обратной связи , позволяющие тем пациентам, кто успешно проходит все ступени программы (от новичка до мастера), самим становиться трейнерами и консультантами новых групп
Таким образом, по сути, комплексные м-п-с программы - это достаточно слаженная, и организованная система помощи и взаимопомощи для онкологических пациентов.
Комплексные м-п-с программы имеют три аспекта: медицинский, психологический и социальный.
Каждый из аспектов важен по-своему.
• К медицинскому аспекту относятся, прежде всего, все мероприятия медицинского характера, а также специальные процедуры, включая послелечебный контроль и оперативное наблюдение за состоянием пациента. Медицинский аспект крайне важен в комплексных м-п-с программах по той причине, что он обеспечивает целостный концептуальный подход к работе с пациентом от момента установления диагноза и начала лечения. Кроме того, все этапы работы с пациентом связаны между собой в единый процесс, при котором обеспечивается оперативное наблюдение и контроль за изменением состояния пациента.
Читать дальше