Вячеслав Тарантул - Имя ему СПИД - Четвертый всадник Апокалипсиса

Традиции, образ жизни и мораль, существующие в обществе, в свою очередь оказывают существенное влияние на распространение СПИДа. Так существование патриархальной семьи, в которой власть родителей невероятно сильна, и строгая сексуальная мораль в Корее (хотя и много мягче, чем, скажем, в мусульманских государствах) позволяют на протяжении почти 20 лет удерживать ситуацию со СПИДом под контролем. Или другой пример — Россия. После развала Советского Союза разрушилась вообще всякая мораль, что вылилось в широкомасштабный разгул заболеваний, передающихся половым путем, и, в частности, СПИДа.

По мере распространения инфекции появляется все больше и больше людей, которые сильно обеспокоены и взволнованы тем, что они могут заболеть СПИДом. Ведь даже самые безгрешные тем или другим путем могут попасть в когорту ВИЧ-инфицированных. А что уж говорить о грешных! Как спросил Спаситель, Qui sine peccato est (Кто без греха).

В состоянии крайней обеспокоенности некоторые люди продолжают думать, что у них есть ВИЧ, даже если получили в специальной лаборатории официальный отрицательный результат анализа. Таких людей у нас называют СПИДофобами, а на Западе — «озабоченными здоровыми» («worried well»). Слово «здоровые» в данном случае означает, что у человека нет ВИЧ-инфекции (хотя у него/нее могут быть другие заболевания). Реальная проблема таких «озабоченных здоровых» обычно не медицинского, а психологического характера. Это — депрессия, повышенная тревожность, компульсивное (навязчивое) поведение и другое. Нередко дело на этом не ограничивается. На общем фоне некоторая часть населения выступает за строгую изоляцию ВИЧ-положительных, искренне полагая, что consortio malorum me quoque malum facit (общение с дурными людьми и меня делает дурным). Реальный опыт такой изоляции имел место только на Кубе. В 80-е гг. там решили использовать надежный, веками проверенный способ — карантин. Для этой цели организовали специальный «санаторий» для ВИЧ-положительных. ВИЧ-инфицированных просто изолировали от здоровых, причем изоляция была не очень строгой, без решеток на окнах и колючей проволоки. Но к проблеме власти отнеслись весьма серьезно. Например, известен случай, когда кубинский студент, изучавший химию в московском вузе, получил телеграмму, в которой его просили вернуться домой якобы по причине болезни отца. Вернувшись в Гавану, он был немедленно извещен о том, что у него ВИЧ-инфекция, и принудительно отвезен в «санаторий» — как тогда считалось, навсегда. B результате этих мероприятий Кубе действительно несколько лет удавалось держать эпидемию СПИДа под контролем. Однако в начале 90-х, когда на Острове Свободы обострились экономические трудности, санаторий пришлось закрыть. Так бесславно закончился единственный в мире эксперимент по борьбе со СПИДом путем изоляции больных от общества. B итоге осталось неясным, может ли карантин предотвратить распространение ВИЧ-инфекции.

Интересно, что сейчас Кубу ставят в пример другим странам. B документах ВОЗ говорится о том, что Куба представляет редкий пример обеспечения комплексной, целостной системы ухода за ВИЧ-инфицированными. Сегодня люди, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, проходят всестороннее клиническое и психологическое обследование, после чего им предлагают на выбор амбулаторное лечение или стационарное лечение в специальном санатории. Им предоставляются антиретровирусные препараты, специальное высококалорийное питание и просветительские учебные курсы обо всех аспектах жизни с ВИЧ.

Разговоры же о принудительной изоляции и лечения носителей ВИЧ в неких резервациях, как это делают, например, в существующих уже сотни лет лепрозориях с носителями проказы, хотя изредка и возобновляются, постепенно неизбежно затихают. Этому имеется несколько причин. Первая — политическая, связана она с правами человека. Ведь ВИЧ-инфицирован-ный, в отличие от больного проказой или туберкулезом, не может заразить окружающих его в обществе людей, если только не вступает в половую связь. Вторая — чисто экономическая. Трудно представить себе ВИЧ-«лепрозорий» для почти 40 млн. ВИЧ-положительных. Для этого понадобилась бы территория размером с Англию и огромные материальные средства.

И мировое сообщество не пошло на такие меры. Академик B. И. Покровский еще в 1988 г. назвал призывы к изоляции людей с ВИЧ «средневековыми». Призывы к физической изоляции зараженных людей не только негуманны в общечеловеческом смысле: такая стратегия борьбы с эпидемией обречена на провал, поскольку требует непомерных затрат, тотальной слежки и полной «непроницаемости» страны для всего окружающего мира. Можно изолировать ВИЧ-инфицированных людей, как на Кубе, можно установить десятиметровые бетонные блоки, как это сделали израильские власти между Иерусалимом и палестинцами, чтобы предотвратить терроризм, можно соорудить разделительную стену огромной длины, подобную той, которую соорудил в свое время Кувейт на границе с Ираком, — ничего не поможет. И тому имеется множество причин. Одна из них — это невозможность поголовного анализа всех людей на наличие ВИЧ. В такой обстановке, когда изолируется лишь часть ВИЧ-инфицированных (пусть даже очень большая), у остального населения может возникнуть чувство ложной успокоенности. А это неизбежно приведет к несоблюдению ими мер предосторожности, пропагандой которых сегодня активно занимаются и которые в настоящее время существенно сдерживают распространение СПИДа.