Василий Гладенин - Лечебное питание при дистрофии

При постхолецистэктомическом синдроме, сопровождающемся дуоденитом, обострением хронического гастрита и гепатита, назначается диета № 5 . Она максимально щадит печень, другие органы пищеварения, снижает интенсивность желчеотделения.

Состав:

• белки – 90—100 г;

• жиры – 50–60 г (без растительного жира);

• углеводы – 300–350 г (простые углеводы ограничиваются до 30 г);

• витамины: ретинол – 0,3 мг, каротин – 6,7 мг, тиамин – 1 мг, рибофлавин – 1,5 мг, никотиновая кислота – 13 мг, аскорбиновая кислота – 200 мг;

• минеральные вещества: Na – 3,7 г, K – 2,8 г, Ca – 0,3 г, P – 1,2 г, Fe – 50 мг.

Энергетическая ценность – 2000–2400 ккал.

При холецистэктомии с желчезастойным синдромом, дистрофией и гипомоторной дискинезией желчных путей показана диета № 5Ж . Она должна усилить желчеотделение, улучшить печеночно-кишечную циркуляцию желчи, оказать липотропное действие путем введения в диету полноценных белков (нежирное мясо, рыба, птица, молочные продукты и др.), полиненасыщенных жирных кислот.

Состав диеты № 5Ж:

• белки – 100 г;

• жиры – 120–130 г (из них 50 % растительного жира);

• углеводы – 400–450 г;

• витамины: ретинол – 0,3 мг, каротин – 10,3 мг, тиамин – 1,7 мг, рибофлавин – 2,5 мг, никотиновая кислота – 19,5 мг, аскорбиновая кислота – 300 мг;

• минеральные вещества: Na – 3,7 г, K – 4,4 г, Ca – 1,3 г, Mg – 0,5 г, P – 2 г, Fe – 30 мг.

Энергетическая ценность – 3100–3400 ккал.

Пища готовится путем варки, на пару и в запеченном виде. Измельчение пищи не обязательно. Жарение недопустимо.

При резком обострении острого панкреатита назначается диета № 5П (первый вариант). При остром панкреатите наблюдается острая дистрофия клеток и тканей поджелудочной железы.

Диета помогает снять болевой синдром, создает условия максимального функционального покоя поджелудочной железе, желудку, двенадцатиперстной кишке и тонкому кишечнику.

Это механически и химически щадящая диета. Она назначается после 1–2 дней голодания сроком на 3–7 дней. В диете ограничиваются белки, жиры и легкоусвояемые углеводы. Пища готовится протертой путем варки и паровой обработки.

Состав:

• белки – 40–80 г;

• жиры 40–70 г;

• углеводы – 200 г;

• поваренная соль – 8 г;

• витамины и минеральные вещества те же, что и в диете № 5.

Энергетическая ценность составляет 1300–1800 ккал.

После снятия явлений острого панкреатита и болевого синдрома диета постепенно расширяется и назначается диета № 5П (второй вариант). Эта диета назначается в фазе стихания основных проявлений острого панкреатита. Пища готовится в вареном и паровом виде, протертая или измельченная. Увеличивается количество белков до 120 г, жиров до 70 г, углеводов до 300–350 г (простые углеводы ограничиваются), несколько увеличивается количество витаминов и минеральных веществ. Энергетическая ценность составляет 2300–2500 ккал. Прием пищи – 5–6 раз в сутки.

При остром нефрите, обострении хронического нефрита с отечным синдромом показана диета № 7 . Она назначается через несколько дней после бессолевой диеты. Это диета с малым количеством натрия – 2,0 г, с небольшим ограничением белка, простых углеводов и жидкости до 800 мл. Продукты готовятся без пищевой соли, из арсенала принесенных продуктов соль отбирается. Натрий находится лишь в продуктах питания.

Состав:

• белки – 60 г;

• жиры – 70 г;

• углеводы – 350 г;

• витамины: ретинол – 1,5 мг, каротин – 5 мг, тиамин – 1,3 мг, рибофлавин – 2,5 мг, никотиновая кислота – 15 мг, аскорбиновая кислота – 250 мг;

• минеральные вещества: Na – 2 г, K – 2,5 г, Ca – 0,8 г, Mg – 0,3 г, P – 1,2 г, Fe – 20 мг.

Энергетическая ценность – 2300 ккал.

При хронических заболеваниях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек, нефропатия беременных и др.), сопровождающихся нефротическим синдромом, назначается диета № 7В . Она предусматривает восполнение потери белков, снижение гиперхолестеринемии, протеинурии, уменьшение и ликвидацию отеков. Эта диета с повышенным содержанием белов (1,6 г на 1 кг веса больного), но снижено содержание жиров, до 40 % которых вводится за счет растительного масла, она обогащена липотропными факторами (метионин, фосфатиды, полиненасыщенные жирные кислоты), с резким ограничением поваренной соли.

Состав:

• белки 125 г (из них животных 60–80 г);

• жиры – 80 г (из них растительных 30–40 г);

• углеводы – 450 г;

• поваренная соль только в продуктах;

• витамины: ретинол – 0,5 мг, каротин – 13,6 мг, тиамин – 1,5 мг, рибофлавин – 2,7 мг, никотиновая кислота – 18 мг, аскорбиновая кислота – 300 мг;