Василий Гладенин - Лечебное питание при дистрофии

При отсутствии тиамина в пище развиваются органическая неврастения, слабость, раздражительность, апатия, снижение памяти, бессонница, головные боли, анорексия, тошнота, рвота, запоры, позднее невриты. При пернициозной анемии наблюдаются маниакальные и депрессивные состояния. Психоз может проходить следующие стадии: ипохондрически-депрессивная, депрессивная, депрессивно-параноидная, параноидно-галлюцинаторная, делириозная.

Недостаточность кобаламинов может привести к эпилептическим припадкам, алкогольному полиневритическому психозу Корсакова – сочетание энцефалопатии с полиневритом. Это сочетание указывает на витаминную недостаточность.

Диагностика Витаминную недостаточность диагностируют на основании клинических симптомов, а также лабораторных данных анализов мочи, крови и т. д. Для оценки обеспеченности организма аскорбиновой кислотой, тиамином, рибофлавином, никотиновой кислотой и пиридоксином используют утреннюю мочу натощак, через 1 ч после опорожнения мочевого пузыря. Некоторые витамины можно определить в крови по изменению содержания коферментов.

Лечение Назначается диета с содержанием сверхнормативных доз недостающих витаминов в организме человека, а также готовых витаминных препаратов внутрь и парентерально.

Профилактика витаминной недостаточности включает в себя следующие мероприятия:

• увеличение производства пищевых продуктов, богатых витаминами, а также витаминных и поливитаминных препаратов;

• правильное хранение и технологическая обработка пищевых продуктов;

• создание новых пищевых продуктов с добавлением к ним пищевых веществ, богатых витаминами;

• повышение содержания витаминов в пищевых продуктах путем селекции сельскохозяйственных культур и регионального откорма сельскохозяйственных животных.

Не меньшее значение имеет санитарно-просветительская работа среди населения.

Во время Великой Отечественной войны, благодаря проводимой профилактике авитаминозов и гиповитаминозных состояний, удалось предотвратить массовые заболевания в войсках. С этой целью вели медицинский контроль над полноценным питанием и содержанием витаминов в пищевом рационе, применяли витаминные препараты и витаминные настои, использовали витаминизированные продукты, дикорастущую зелень, ботву огородных растений и стремились выявить ранние признаки гиповитаминозов у солдат.

Витаминная недостаточность у детей встречается редко, как признак авитаминоза, но чаще, чем у взрослых (гиповитаминозы). Для растущего организма особую роль играют такие витамины, как ретинол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, кобаламины, аскорбиновая кислота, кальциферолы. Некоторые витамины влияют на выработку гормонов (ретинол – на функцию гормонов щитовидной железы, кальциферолы – на функцию гормонов околощитовидной железы и т. д.). Витамины повышают реактивность организма ребенка, естественную сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

В периоды взросления и полового развития ребенок особенно нуждается в повышенных количествах качественных витаминов.

Недостаточность витамина К у новорожденных детей может сопровождаться кровавой рвотой, кровавым поносом, носовым и пупочным кровотечением из-за пониженного количества протромбина крови и понижения свертываемости крови.

У детей раннего возраста гиповитаминоз А проявляется сухостью кожи, ее опрелостью, плохо поддающейся лечению.

При недостатке витамина С на коже лица, шеи, груди появляются мелкие петехии; нехватка витаминов группы В ведут к расстройству функции пищеварения, развивается гипотрофия; никотиновой кислоты – развивается упорный понос, не поддающийся обычным метода лечения, но тотчас заканчивается при применении никотиновой кислоты. При дефиците рибофлавина появляются трещины в углах рта, язвы. Язык становится розовым. Отсутствие пиридоксина ведет к диатезу, судорогам, астматоидному синдрому при пневмонии, экземе, нейродермиту. При недостатке фолиевой кислоты и кобаламинов у детей развивается анемия.

Хронические расстройства питания у детей раннего возраста могут сопровождаться симптомами витаминной недостаточности. Все это вместе взятое может вести к дистрофическим состояниям клеток, органов, тканей со всеми последствиями. Недостаток витаминов ведет к развитию наследственных болезней у детей.

3. Витаминная недостаточность в пожилом и старческом возрасте

Читать дальше