Сандра Салманс - Боль в спине [Вопросы и ответы]

Вопрос: Хиропрактики ведь еще называются «костоломами»?

Ответ:Только в шутку. По той простой причине, что, когда специалист проводит сеанс мануальной терапии, позвонки издают хрустящий звук. Это происходит оттого, что суставы между позвонками слегка расходятся и внутри них образуется некое подобие вакуума, а затем суставные поверхности возвращаются на место с легким щелчком. Похожий звук получается, когда человек хрустит суставами пальцев. Многие пациенты хиропрактиков привычно ожидают, когда, наконец, раздастся этот характерный треск и хруст, что на самом деле совсем не обязательно: если нет звука, это не означает, что мануальная терапия на вас не действует. И напротив, если все ваше тело взрывается при каждом прикосновении, это еще не значит, что лечение проходит успешно.

Вопрос: Действительно ли мануальная терапия позвоночника безопасна?

Ответ:В большинстве случаев — да. Что касается поясничного отдела позвоночника, то здесь хиропрактики поставили рекорд по безопасности мануальной терапии. С шейным отделом дела обстоят несколько иначе. Согласно данным П. Шекелла, известны случаи, когда в результате мануальной терапии пациент получал грыжу позвоночного диска или неврологические осложнения, включая паралич. Но подобные инциденты чрезвычайно редки по сравнению с количеством вылеченных больных. Однако есть люди, для которых мануальная терапия определенно небезопасна, например: больные с переломами или воспалительными процессами, женщины во второй половине беременности, а также те пациенты, у которых после сеанса мануальной терапии боль возрастает. И, кроме того, если у вас такие симптомы, как боль стреляющего типа или онемение в ногах, вы должны посетить терапевта [4] При нашем типе специализации врачей — скорее, невропатолога. — Прим. ред. , а не хиропрактика.

Вопрос: Не является ли хиропрактика спорным методом?

Ответ:Все зависит от конкретного специалиста и отчасти от репутации того медицинского учреждения, в которое вы обратились. Но, без сомнения, для большинства пациентов и медиков хиропрактика — одно из ведущих направлений современной медицины. Еще не так давно Национальная медицинская ассоциация (НМА) провозглашала хиропрактику шарлатанством, считалось даже неэтичным для врача сотрудничать с представителями этого направления. Однако в 1987 году после нашумевшего судебного процесса, на котором хиропрактики выступили против НМА и монополизации этой организацией всей медицинской деятельности, НМА вынуждена была отступить. В наши дни многие больницы и оздоровительные центры включают в свой штат хиропрактиков. Однако некоторые ортопеды и другие представители «обычной» медицины по-прежнему относятся к ним скептически.

Вопрос: Почему же вокруг хиропрактики идут такие ожесточенные споры?

Ответ:Не только потому, что хиропрактики составляют серьезную конкуренцию «обычным» хирургам и остеопатам в битве за пациента. Научное сообщество никак не может смириться с довольно своеобразными теориями, лежащими в основе хиропрактики. Одна из них гласит, что многие болезненные состояния (не одни только боли в спине) имеют своей главной причиной подвывих позвонков, то есть их очень небольшое смещение, каковое якобы и устраняется с помощью мануальной терапии. Такое едва заметное смещение, невидимое даже при рентгеновском обследовании позвоночника, по мнению хиропрактиков, травмирует нервные корешки и кровеносные сосуды, тем самым вызывая боль и другие травмы. Причиной подвывихов может быть все, что угодно: любые травмы, падение, наследственные факторы, привычка неправильно спать, плохая осанка, профессиональные вредности, стрессы… Главное, что приводит в ярость классических ортопедов, — это утверждение, будто бы столь вредоносное смещение позвонков может быть не видно на рентгеновском снимке. «Раз мы этого не видим, значит, этого нет», — говорят они. И потом, что бы ни говорили сторонники этого метода, до сих пор еще никто не представил по-настоящему убедительного научного обоснования мануальной терапии. Тем временем хиропрактики как ни в чем не бывало продолжают повторять, что-де подвывихи позвоночника существуют, и что они являются причиной всевозможных болезней, и что мануальная терапия, несомненно, «работает».

Вопрос: Так все-таки, может ли мануальная терапия избавить от боли в спине?