Сандра Салманс - Боль в спине [Вопросы и ответы]

Вопрос: Вы перечислили 24 позвонка. Куда же подевались остальные 9?

Ответ:Каждый человек рождается с 33 позвонками, из которых девять, находящиеся в основании позвоночника, по мере взросления срастаются вместе. Расположенные ниже поясничного отдела, пять позвонков крепко-накрепко соединились, чтобы превратиться в широкую треугольную кость, называемую крестец. В том месте, где крестец соединяется с тазовыми костями, находится крестцово-подвздошное сочленение, которое прежде незаслуженно клеймили как чуть ли не самый главный источник всех болей в спине. Наконец, еще четыре тонкие косточки, тоже сросшиеся вместе, образовали небольшой хвостообразный отросток, называемый копчиком, которым и завершается весь позвоночный столб. Крестец и копчик, хотя и являются отделами позвоночника, представляют собой нечто особое, так как составлены (так, по крайней мере, кажется) не из позвонков, а из сплошной кости.

Вопрос: Я слышал, врачи обозначают позвонки какими-то буквами и цифрами. Что это значит?

Ответ:В медицине позвонки обозначаются латинскими буквами в сочетании с цифрами. Буква означает отдел позвоночника, где расположен данный позвонок, а число означает порядковый номер в данном отделе. Буква С означает шейный отдел позвоночника, Т — грудной и L — поясничный, соответственно, С7 расшифровывается как «седьмой шейный позвонок», а Т4 — как «четвертый позвонок грудного отдела». Такая сокращенная запись удобна и понятна для специалиста.

Вопрос: Те шишкообразные выступы, которые я могу нащупать посередине спины, это и есть позвонки?

Ответ:Нет, эти выступы называются остистыми отростками позвонков. Поставленные один на другой, позвонки образуют полую трубку — позвоночный канал. Направленные кзади остистые отростки частично перекрывают друг друга, создавая дополнительную защиту позвоночного канала, внутри которого помещается спинной мозг.

Вопрос: И это все, что нужно знать о позвоночнике?

Ответ:Нет, это еще далеко не все. Между каждой парой позвонков располагается один из тех самых межпозвонковых дисков, о которых вы так много слышали. Диски эти плоские, округлой формы, толщиной примерно в полдюйма, состоят из фиброзного кольца, состоящего из особого плотного белка — коллагена, внутри которого находится студенистое ядро, или нуклеус, состоящее в основном из воды. Зачастую диски описывают как желеобразные бляшки между позвонками, заключенные в плотную оболочку. Двадцать три межпозвонковых диска составляют примерно одну треть высоты вашего позвоночного столба. Когда они молоды и здоровы, они содержат в себе много воды — так много, что ночью, когда они напитываются влагой, вы прибавляете в росте, а за день они теряют жидкость, и вы становитесь ниже на один-два сантиметра, так как диски сжимаются.

Вопрос: А для чего нужны эти диски?

Ответ:Не считая их соединительной функции — они скрепляют позвонки между собой, — диски работают в качестве упругих прокладок, амортизирующих позвоночник, защищая его от травм и ушибов. Они сжимаются под действием тяжести и вновь расправляются, когда опасность минует.

Вопрос: Отчего позвонки так плотно прилегают друг к другу?

Ответ:Наряду с дисками, обеспечивающими мягкое прилегание позвонков друг к другу, этой цели служат парные выросты по бокам позвонков, так называемые позвоночные дуги; кроме того, соединительную функцию несут на себе мягкие ткани — нервы, мышцы, связки, сухожилия и хрящи.

Вопрос: Что это за позвоночные дуги? Где они находятся?

Ответ:Вырастая из задней поверхности каждого позвонка, эти дуги охватывают его с боков, а их вертикальные отростки сочленяют позвонки между собой. Они служат в качестве шарниров, направляющих и регулирующих движения позвоночника. Благодаря такому надежному и гибкому сочленению, позвонки в действительности гораздо реже «смещаются» или «вылетают», чем об этом доводится слышать в разговорах. В местах сочленений находится внутрисуставная жидкость, которая подпитывает и смазывает трущиеся поверхности суставов, давая им возможность мягко двигаться и не стираться. Как мы увидим во второй части книги, эта жидкость — вернее, ее недостаток — тоже может создавать проблемы.