Яков Докторский - Аутогенная тренировка

Если до начала лечения человек привык употреблять снотворные, то по мере успешного освоения упражнений он может от них постепенно отказаться. Однако следует иметь в виду, что в течение двух-трех дней после отказа от снотворного могут появиться некоторые ощущения ухудшения сна. К этому нужно отнестись совершенно спокойно.

Психотерапия нарушений сна может сочетаться с другими лечебными мероприятиями. Например, физзарядкой и прохладным душем по утрам, теплыми общими или ножными ваннами вечером, неторопливыми прогулками перед сном, приемом препаратов валерианы и т. д. Результат такого комплексного лечения выявится быстрее.

После освоения упражнений вступительного курса аутогенной тренировки перед больным открывается возможность регуляции и тренировки произвольных и непроизвольных функций организма. Легче всего воздействовать на напряжение, тонус гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, в меньшей степени — на секрецию разных желез. Многочисленные исследования показали, что при настойчивых систематических упражнениях в организме происходят биохимические сдвиги, фиксируемые лабораторными анализами или медицинскими приборами. Определить характер тренировок следует так, чтобы возникающие изменения действовали не на симптом заболевания, а на механизм самой болезни, и тем самым способствовали выздоровлению. Например, при гипертонической болезни бывают головные боли. Но нужно стремиться не к устранению их, а к воздействию на причину, на болезнь. При нормализации кровяного давления исчезнут и головные боли.

О механизмах болезни судить может только врач, поэтому предварительная консультация специалиста обязательна. Он определит и направление тренировок, и дополнительные компоненты лечебного комплекса. Приводимые же здесь обобщенные рекомендации требуют уточнения и конкретизации применительно для каждого больного.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.Жалобы на неприятные ощущения в области сердца встречаются часто, переносят их мучительно. Нередко при этом сколько-нибудь заметные изменения со стороны сердечной мышцы, клапанного аппарата не выявляются. Этот круг жалоб часто встречается при неврозах, и если им придается чрезвычайное значение, то сами по себе они становятся психической травмой, осложняют течение функционального расстройства нервной системы. Кто внимательно ознакомился с главой, где речь шла о неврозах, тому понятно, что обилие ощущений, связанных с работой сердца, зависит от снижения порога восприятия естественных ощущений, появления новых в результате нарушений регуляторных механизмов, обилия эмоций. Больным необходимо понять, что сейчас возможности точного определения состояния сердечно-сосудистой системы настолько высоки, что не диагностировать даже самые малые ее органические заболевания врачи просто не в состоянии. Некоторые больные склонны переоценивать значение результатов электрокардиографического исследования. Между тем эти результаты имеют положительное значение только в сопоставлении с другими данными. Например, так называемая сглаженность талии сердца и систолический шум на его верхушке могут говорить о недостаточности митрального клапана. Но такие же признаки наблюдаются при совершенно здоровом сердце у людей тяжелого физического труда и хорошо тренированных спортсменов, При диагностике врач оценивает всю совокупность симптомов, особенности течения заболевания. Диагноз — это результат анализа и синтеза многих данных, а не отдельных показателей, рентгенологических или электрокардиографических, результат клинической мысли врача.

Обилие ощущений, самых мучительных и неприятных, не стоит в прямой зависимости от реальной тяжести заболевания. Часто действительно тяжелые больные предъявляют мало жалоб в то время, как люди, практически не нуждающиеся в сколько-либо серьезной помощи, могут изливать их часами.

При неврогенных болях в области сердца, то есть кардиалгическом синдроме, вначале осваиваются основные приемы аутогенной тренировки. Затем их дополняют формулами самообладания и самоуспокоения. Наконец, включаются упражнения, преследующие цель радикально устранить неприятные ощущения. Это овладение приемами управления сосудами, расширения их, усиления притока крови к сердцу и тем самым улучшения условий питания его мышцы. На приемах самообладания и самоуспокоения здесь мы останавливаться не будем, они описаны в главе о лечении неврозов.