Антон Родионов - Как прожить без инфаркта и инсульта

• Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина – ЛНП <1,8 ммоль/л).

• Принимать два препарата, препятствующих слипанию тромбоцитов (аспирин и клопидогрел), в течение 12 месяцев, а затем аспирин пожизненно. Тромбоциты не должны на пушечный выстрел подходить к пораженному участку.

• Принимать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. В данном случае это уже не только «препараты от давления», но и лекарства, которые защищают сердце от структурных и «электрических» изменений, вызванных инфарктом миокарда.

• Снижать давление. Если бета-блокаторов и ингибиторов АПФ недостаточно, то врач обязательно порекомендует дополнительные препараты для поддержания АД на уровне <140/90 мм рт. ст.

Если доктор хорошо лечит пациента, перенесшего инфаркт миокарда, а пациент, в свою очередь, аккуратно соблюдает рекомендации, то пациенту можно:

• Вернуться к работе и активному образу жизни.

• Заниматься физкультурой.

• Летать самолетами и путешествовать.

• Вести активную половую жизнь.

Одним словом, для большинства больных инфаркт миокарда – не «приговор», но тревожный сигнал, заставляющий задуматься о том, что сердце и сосуды требуют бережного отношения.

Сохранить физическое здоровье, бодрость духа, чувство юмора, возможность не зависеть от посторонней помощи до глубокой старости – что может быть лучше? Здоровье нашего сердца, сосудов в значительной степени находится в наших руках. От того, насколько мы будем следить за давлением, за холестерином, за питанием и массой тела, зависит не только продолжительность жизни, но ее качество.

Артериальная гипертензия – один из самых важных и легко модифицируемых факторов риска. Нужно лишь попасть в руки хорошего врача, доверять ему и выполнять его рекомендации.

– Просто?! – воскликнете вы. – Да как же его найти, хорошего врача?

Записывайте приметы:

• Хороший врач читает англоязычную литературу. Вся мировая медицинская литература пишется на английском языке.

• Хороший врач руководствуется принципами «доказательной медицины». Эффективность любого вмешательства должна быть доказана в качественных клинических исследованиях.

• Хороший врач никогда не предложит «полежать, покапаться, подлечиться», не назначит БАДы, не скажет, что «статины сажают печень».

• И, наконец, хороший врач всегда найдет время и возможность ответитьна все ваши вопросы, какими бы наивными они ни выглядели. К сожалению, одна из основных проблем в медицине восходит именно к невозможности найти общий язык между врачом и пациентом.

Автор надеется, что эта книга позволит ответить на те вопросы, которые вас интересуют, но вы стесняетесь или не успеваете задать их врачу на приеме. Если я о чем-то забыл рассказать, вы можете задать мне вопрос на портале «Здоровье. Mail.ru» или напрямую по электронной почте avrodion@mail.ru, и я постараюсь рассказать об этом в следующих книгах нашего «Института здоровья».

Антон Владимирович Родионов – кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова. Член Российского кардиологического общества и Европейского общества кардиологов (ESC). Автор более 50 публикаций в российской и зарубежной научной литературе, постоянный участник научно-популярных телевизионных программ.

Индекс массы тела = вес (кг) / рост (м) 2.