Елена Сосорева - Все, что будущая мама хочет знать, но не знает, у кого спросить

Как и прочие, этот метод имеет свои недостатки. Спираль нельзя устанавливать при воспалительных заболеваниях органов половой сферы и при обильных и болезненных месячных.

Ставит (так же как и удаляет) спираль врач-гинеколог.

Барьерная контрацепция

Применение диафрагмы или колпачка тоже не мешает лактации (выработке молока) и не отражается на здоровье ребенка. Если вы использовали диафрагму и колпачок до родов, то теперь следует уточнить их размер, поскольку может потребоваться больший. Желательно подождать окончания послеродового периода (шесть недель после родов), прежде чем примерять диафрагму. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен провести врач.

Можно предохраняться с помощью презервативов. Однако их использование может быть временно затруднено, так как в период грудного вскармливания у женщин вырабатывается меньше смазки во влагалище. Эту проблему помогут решить специальные смазки или спермицидные средства, которые не только обездвиживают и убивают сперматозоиды, но попутно действуют и на большинство возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Надежность данного метода без использования презерватива — 80–95 %, а с презервативом — 99,9 %.

Гормональная контрацепция

Большинство противозачаточных таблеток (комбинированные) содержат два женских половых гормона — эстроген и гестаген. Однако давно известно, что эстрогены уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребенка. По этому женщине, которая хочет кормить своего малыша грудью максимально долго, комбинированные гормональные таблетки не подойдут.

В этом случае на помощь приходят мини-пили — таблетки, содержащие только гестагены.

В отличие от комбинированных средств мини-пили обладают меньшим контрацептивным «потенциалом» и требуют внимательности — их нужно принимать строго в одно и то же время суток. Прием таких таблеток можно начать через шесть недель после родов.

Гормональная инъекция тоже не мешает лактации. Первый укол препарата необходимо сделать кормящим женщинам через шесть недель после родов, а некормящим — через четыре недели после родов. Одна инъекция препарата обеспечивает надежную защиту от развития нежелательной беременности на срок до трех месяцев. Однако восстановление менструального цикла после такой инъекции может быть достаточно долгим.

Гормональные импланты (норплант) — это чисто гестагенный гормональный имплант (шесть силастиковых капсул, содержащих один из двух женских половых гормонов — гестаген), который не оказывает какого-то существенного действия на образование, количество, качество грудного молока и продолжительность лактации. Капсулы вводятся путем малой хирургической манипуляции на внутреннюю сторону предплечья сроком на пять лет. Норплант кормящим женщинам можно ввести через шесть недель после родов, а некормящим — с четвертой недели после родов.

К преимуществам этого метода можно отнести отсутствие отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка, высокую эффективность при правильном применении (99 %), отсутствие связи применения метода с половым актом. Одна имплантация норпланта обеспечивает надежную защиту от развития нежелательной беременности на срок пять лет, после чего эффективность норпланта резко падает, что требует удаления капсул.

Удаление норпланта возможно в любое время.

На фоне применения норпланта, в особенности в первые месяцы после имплантации, могут возникать межменструальные кровяные выделения. Со временем они исчезают. Могут отмечаться некоторое изменение массы тела, головокружения и др.

К недостаткам метода можно отнести необходимость консультации с врачом перед применением инъекции. Прервать применение метода (то есть извлечь капсулы) может только врач. Способность к зачатию после отмены препарата восстанавливается в течение года.

Посткоитальные контрацептивы (контрацептивы, применяемые после полового акта)

Этот вид контрацепции используют после случайных сексуальных отношений, в случае повреждения презерватива или пропуска в приеме комбинированных оральных контрацептивов.

Применение препаратов данной группы может осложниться обильными маточными кровотечениями; такое осложнение требует консультации врача.

Все эти препараты не применяют во время грудного вскармливания, так как они содержат достаточно большое количество гормона; препарат попадает в молоко, изменяя его качество и количество.