Николай Бурденко - Военный госпиталь. Записки первого нейрохирурга

3. В состав комиссии входят: а) 3 представителя врачебно-санитарных организаций главных комитетов Земского и Городского союзов; б) 3 представителя Военно-санитарного ведомства; в) 1 представитель Красного Креста; г) 3 представителя врачебно-санитарной организации московского городского самоуправления; д) 3 представителя московского губернского комитета Земского союза; е) 3 представителя врачебно-санитарной организации московского губернского земства; ж) по 1 представителю от районных санаторно-курортных комиссий; з) 1 представитель санаторно-курортного отдела Петроградского областного комитета городов; и) 1 представитель центрального эвакуационного совещания; к) 2 представителя правления всероссийской лиги для борьбы с туберкулезом; л) специалисты, прочие лица, а также представители учреждений, приглашаемые по постановлению комиссии.

4. Для осуществления на местах возложенных на центральную объединенную санаторно-курортную комиссию задач комиссия образует районные санаторно-курортные комиссии.

5. Содержание санаторно-курортной комиссии и ее районных отделений обеспечивается ассигнованиями правительства согласно представляемой комиссией смете. Проект в общем и в деталях настолько совпадает с запоздалыми предположениями военно-санитарными, что мы ограничимся лишь пожеланием успеха и прочного сотрудничества всем привлеченным организациям и учреждениям.

Во-первых, выдвинутый на неотложное очередное решение — это вопрос о помощи увечным, с которыми России придется заниматься не менее двух-трех десятилетий. Как и все, этот вопрос разрешался многими организациями в меру их понимания и их материальной мощности. Как он будет решен теперь, мы не знаем, но во всяком случае Военно-санитарному ведомству придется и здесь вступить в тесное сотрудничество как в организационной, так и в организованной работе будущего специального учреждения. Нам лично казалось бы, что на будущее время необходимо стараться приблизить ортопедическую помощь к больным. Нам по другому поводу еще в 1912 году пришлось отстаивать мысль о создании при губернских больницах, resp. уездных, ортопедических отделений с мастерскими для изготовления простых аппаратов и починочные мастерские. Речь шла тогда о лечении хирургического туберкулеза конечностей. Нам казалось бы необходимым и в этом вопросе стремиться к приближению ортопедической помощи к больным.

Для продуктивности работы всех этих учреждений мы должны иметь такие органы на периферии, которые, принимая совместно с центром выработанные задания, проводят их в жизнь сообразно местным условиям, которые далее, в свою очередь, с периферии должны ставить центру всякого рода вопросы и задания. Только при тесном взаимоотношении центра с периферией и в контакте со всеми параллельно работающими организациями мы могли бы сколько-нибудь уверенно разрешить назревшие вопросы как на фронте, так и во внутренних округах.

На фронте мы должны провести ту же самую идею слияния со всеми параллельно работающими организациями, а по отношению к тылу должны слиться с санитарно-общественными организациями, областными и губернскими. Естественное дело, что на формы военно-санитарных организаций современная жизнь наложила свою печать, и они начали равняться по принципу коллегиальности во врачебно-технической работе и по принципу демократизации в плоскости санитарно-бытовой (военно-санитарное попечительство соответственно полковым, дивизионным и другим комитетам).

Такое формирование, может быть, позволит приблизить административно-исполнительный механизм к жизни и с большей целостью провести дело санитарного благополучия сквозь густой туман действительности.

Что касается фронтовых организаций, то я не буду останавливаться на деталях, а только на общих основаниях, которые должны быть заложены в них. Врачебно-санитарная часть должна быть сосредоточена в руках специалистов этого дела с наделением их двумя жизненными нервами и центрами — правом кредита и правом инициативы, а также правом самоопределения в своих врачебно-санитарных технических задачах. Это нас приводит к необходимости коснуться вопроса о начальниках санитарных частей и санитарных отделов.

По основному положению о полевом управлении войск органа, объединяющего санитарную часть, в армии не имеется. Положение предусматривает, что общее руководство специальной деятельностью корпусных врачей должно лежать на начальнике санитарной части армий фронта, дело же обеспечения армии медицинским персоналом и санитарным имуществом — на начальнике этапно-хозяйственного отдела штаба армии. Для осуществления последнего в этапно-хозяйственном отделе учреждена должность заведующего санитарной частью, в помощь которому дан врач-делопроизводитель. Однако в самом начале войны организация эта была изменена. Должность заведующего санитарной частью была упразднена, а при штабе армии создан санитарный отдел, находящийся в непосредственном подчинении начальнику штаба армии. На начальника санитарного отдела возложено общее руководство всей санитарной частью в армии; в его ведении, по специальной службе, состоят корпусные врачи. Начальник санитарного отдела, подчиняясь непосредственно начальнику штаба армии, обязан исполнять все указания по санитарной части, исходящие от начальника санитарной части армий фронта. При начальнике отдела состоят врачи и офицеры для поручений, чины для делопроизводства, а также резерв врачей, фельдшеров и сестер милосердия.