Дэвид Хэвиленд - Дикая медицина. Шокирующие операции и факты из истории медицины

Однако недавние клинические исследования не подтвердили ни одно из этих преимуществ и даже предположили, что высокие дозы витамина Е могут быть вредны. В 2005 году исследования по оценке профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в которых было изучено более 10 тысяч пациентов в возрасте 55 лет и старше, не обнаружили никакой пользы от приема высоких доз витамина Е. На самом деле этот витамин, по-видимому, был связан с более высоким риском сердечной недостаточности.

Во время исследования изучалось еще и влияние витамина Е на рак, и никакой разницы между теми, кто его принимал, и контрольной группой, которая этого не делала, обнаружено не было. Другие недавние исследования рака у женщин и рака предстательной железы у мужчин также не выявили никакой пользы от приема витамина Е. Исследование Национального института рака в области рака легких показало, что у принимающих витамин Е риск развития этого заболевания более высок. Другие исследования изучали возможное влияние на болезнь Альцгеймера, но опять же не заметили никакой пользы от приема добавки.

Если принимать витамин Е в больших дозах, он может быть активно вредным. Метаанализ, проведенный Университетом Джона Хопкинса в 2004 году, показал, что у людей, принимающих не менее 400 международных единиц (МЕ) витамина Е в день, в течение пяти лет риск смерти повышается примерно на 5 %. Одно из возможных объяснений кроется в том, что витамин Е – это антикоагулянт, способный предотвратить свертывание крови.

После того как Джон Сноу доказал, что вспышка холеры в Сохо была вызвана загрязненным насосом на Брод-стрит, можно было предположить, что проблема распространения холеры с водой решена. Вместо этого выводы Сноу продолжали подвергаться значительным сомнениям. Многие ученые все еще считали, что болезни вызваны миазмами, и холера не была исключением. Они считали, что эпидемиологическая карта Сноу ничего не доказывает, потому что концентрация случаев холеры вокруг насоса показала лишь то, что именно земля вокруг него или где-то рядом была источником плохого воздуха.

На самом деле Сноу привел убедительные доводы против подобных возражений. В его исследовании были описаны несколько случаев заражения холерой, когда больные брали воду из насоса на Брод-стрит – они жили не в том районе и не могли страдать из-за плохого воздуха. Самым показательным примером была женщина из Хэмпстеда – района, не затронутого холерой. Она никогда сама не ходила на Брод-стрит, но ей регулярно поставляли бутылки воды из этого района, потому что она жила там в прошлом и любила вкус той воды. У нее, как и у ее племянницы, развилась холера – обе пили из одной и той же бутылки.

Споры по поводу возникновения холеры продолжались. Новая теория гласила, что чем ближе человек живет к морю, тем выше вероятность заболеть.

Главным противником Сноу был Уильям Фарр, руководитель статистического отдела Главного регистрационного управления, признанный ведущий авторитет в области статистики при изучении болезней. Фарр провел убедительное исследование, сравнив уровень холеры с уровнем моря. Удивительно, но исследование Фарра ясно показало, что чем ближе человек живет к морю, тем больше вероятность того, что он заболеет холерой. Он утверждал, что это явное доказательство того, что источник инфекции находился в земле.

На это Сноу ответил, что в самых возвышенных городах Британии – Вулверхэмптоне, Доулейсе, Мертир-Тидвиле и Ньюкасл-апон-Тайне – люди сильно пострадали от холеры, в то время как многие низменные места – в Королевской тюрьме, Вифлеемской больнице и тюрьме на Хорсмонгер-лейн – в основном не были затронуты холерой, хоть и находились вблизи пострадавших мест.

Сноу доказал, что проблема крылась не в высоте над уровнем моря, а в том, откуда города черпают воду. Единственная причина корреляции между высотой и холерой была в том, что низменные города, как правило, черпали воду из приливных рек, а это означало, что их водоснабжение было подвержено заражению сточными водами, текущими вверх по течению.

К 1866 году Фарр стал сторонником микробной теории. Он опубликовал статью, в которой показал повышенный уровень смертности среди людей, черпавших воду из водохранилища Олд-Форд в Восточном Лондоне. Благодаря работам Эдварда Дженнера и Луи Пастера микробная теория получила широкое распространение, и крупные города строили новые приспособления для сбора и очистки сточных вод, что в конечном итоге привело к искоренению холеры в западных городах.