Игорь Зимин - Из истории зубоврачевания, или Кто лечил зубы российским монархам

Предупреждение заболеваний зубов стало темой книги «Санкт-Петербургский зубной врач», написанной известным зубным врачом Б.С. Вагенгеймом. По его оценкам, зубоврачебная помощь в Петербурге в первой половине XIX в. вполне соответствовала уровню зубоврачевания на Западе, а в некоторых отношениях и превосходило его, поскольку уже тогда в некоторых из петербургских высших учебных заведений проводились профилактические осмотры с последующей санацией полости рта.

В первой половине XIX в. в России появились первые врачи-ортодонты. Это были лекари, выпускники медицинских факультетов российских университетов, имевшие право лечить все болезни и выполнять все операции без исключения. В оперативной же стоматологии работали очень многие – от цирюльников до дантистов, поскольку для экстракции требовалась крепкие нервы, твердая рука и некоторый практический навык.

Следует подчеркнуть, что профессиональная специализация в области зубоврачевания в начале XIX в. была редким явлением. Так, в 1809 г., согласно «Российскому медицинскому списку», в России числилось всего 18 зубных врачей (дантистов), большинство из них были иностранцами, часто не имевшими ни общемедицинского, ни зубоврачебного образования. Эти 18 дантистов составляли менее 1 % всех зарегистрированных в «Списке» врачей. В последующие годы число дантистов прирастало буквально черепашьими темпами: 1811 – 24; 1812 – 24; 1818 – 29; 1822 – 33; 1824 – 36; 1825 – 40; 1826 – 44 человека [103]. Как мы видим, для огромной империи динамика, связанная с увеличением количества лиц, «имеющих ограниченное право на производство врачебной практики», была минимальной.

Если обратиться к самому «Списку» (1812 г.), то представленная в нем информация весьма скупа. В графе «Чин» только у дантиста Александра I Карла Августа Сосерота указано – «коллежский советник». Следовательно, это был единственный на то время дантист, состоявший на государственной службе. Все остальные дантисты занимались частной практикой. Что касается национальной принадлежности и подданства, то приведенные в «Списке» дантисты в абсолютном большинстве были подданными европейских государств. Из «прирожденных россиян» в «Списке» значится только Илья Лузгин [104].

Томас Роулендсон (1756–1827). Французский стоматолог показывает искусственные зубы своей работы, а беззубый потенциальный клиент внимательно разглядывает их сквозь лорнет. Раскрашенная гравюра. 1811 г.

Дантист

Особую страницу в истории российской стоматологии сформировали придворные зубные врачи, годами лечившие российских самодержцев и членов их семей. Эти малоизвестные факты, связанные с обслуживанием российских самодержцев, отложились в фондах различных российских архивов.

Первого зуба Александр I лишился в 1791 г. в возрасте 14 лет. Зуб был уже не молочный, поэтому и болел, как «большой». Один из воспитателей будущего императора упоминал, что «Александр Павлович около сего времени, по долгом терпении зубной боли, решился выдернуть зуб, что, с позволения Ея Императорского Величества и родителей, тогда же и совершилось благополучно зубным врачом. Его высочество перенес сие действие, не произнеся ни малой жалобы, с довольною по летам его твердостию духа, хотя и чувствовал общую боль, в разсуждении, что зуб был коренной» [105].

В этом коротком мемуарном упоминании отметим характерную деталь. Вопрос о лечении кариозного «коренного» зуба даже не рассматривался. Лечить больные зубы тогда не умели даже на этом уровне власти, и зубная боль купировалась, как правило, оперативным вмешательством. Есть больной зуб – есть зубная боль, нет больного зуба – нет и боли. К удалению зубов относились довольно спокойно, поскольку изготавливать «искусственные зубы» зубные врачи тогда могли довольно умело. Отметим и то, что разрешение на удаление зуба у внука давала лично Екатерина II. Естественно, никакой анестезии при этом не применялось.

Примечательно, что зуб удалял «зубной врач». Тогда в придворном штате «де-юре» никаких зубных врачей еще не

было, но «де-факто» они уже работали в Зимнем дворце со времен начала правления Екатерины II.

Правда, не вполне ясно, был ли это приглашенный зубной врач или зубной врач, получавший жалованье из дворцовых средств.