Мария Савченко - Открываем косметический кабинет

Нередко в обязанности косметика (медсестры по косметологии) вменяются и другие процедуры: сложные аппаратные методики (УЗ-чистка, броссаж, дермабразия), глубокие химические пилинги, инъекции ботулотоксина и подобных ему препаратов. Однако необходимо учитывать, что многие процедуры, выполняемые медицинской сестрой «потому, что все так делают», на самом деле относятся к другому разделу кодов классификатора 91500.09.0001-2001, он приведен далее.

Код № 16 «Оперативное лечение» (извлечение):

■ 16.01.028 – вскрытие фурункула;

■ 16.01.033 – удаление атеромы;

■ 16.01.034 – удаление доброкачественных новообразований кожи;

■ 16.01.036 – удаление угрей;

■ 16.01.037 – удаление контагиозных моллюсков;

■ 16.01.038 – удаление татуировки;

■ 16.01.039 – дермабразия;

■ 16.01.041 – дерматологический пилинг;

Код № 17 «Методы электромагнитного лечебного воздействия на органы и ткани» (извлечение):

■ 17.01.004 – ионофорез кожи;

■ 17.01.005 – дезинкрустация кожи;

■ 17.01.006 – броссаж кожи;

■ 17.01.ХХХ – микротоки;

■ 17.01.ХХХ – ультразвуковое воздействие на кожу и подлежащие ткани, сосуды;

■ 17.01.ХХХ – д’арсонвализация кожи;

■ 17.02.001 – миоэлектростимуляция;

Код № 21 «Лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия)»:

■ 21.01.001 – общий массаж;

■ 21.01.002 – массаж лица;

■ 21.001.003 – массаж шеи;

■ 21.001.004 – массаж кистей;

■ 21.001.005 – массаж кожи волосистой части головы;

■ 21.001.006 – пилинг-массаж;

■ 21.001.007 – вакуумный массаж кожи;

■ 21.01.ХХХ – пирсинг;

Nota bene: процедуры массажа лица, шеи и некоторые другие кажутся идентичными гигиеническому массажу лица, шеи и т. п., выполняемым в косметических кабинетах. Тем не менее, мы с вами должны четко отличать статус «гигиенического» и «оздоровительного массажа», «пилинга», «пирсинга», выполняемых в немедицинских учреждениях (это нелицензируемые бытовые косметические услуги), от статуса медицинских процедур, выполняемых в медицинских учреждениях (они подлежат лицензированию). Потому, что в косметическом кабинете парикмахерской прокол ушной раковины – бытовая услуга, ― а в процедурном кабинете косметологической клиники – лицензируемая хирургическая. Разумеется, необходимость получения медицинской лицензии объясняется бóльшим объемом вмешательства в систему здоровья человека и, соответственно, бóльшим объемом ответственности учреждения перед клиентом; однако сестринская косметология – это общая «рабочая зона» между учреждениями медицинских косметологических и бытовых косметических услуг, несмотря на различия в ее документировании; вот почему крайне важно трактовать и оформлять свою деятельность правильно.

Код № 22 «Лечение с помощью лучевого (звукового, ультрафиолетового, лазерного воздействия)» (извлечения):

■ 22.01.001 – ультразвуковое лечение кожи;

■ 22.01 002 – лазерная шлифовка кожи;

■ 22.01.003 – лазерная деструкция ткани кожи;

■ 22.01.004 – лазерная коагуляция телеангиоэктазий;

■ 22.01.005 – низкоинтенсивное лазерное облучение кожи;

Код № 24 «Методы диагностики и лечения, основанные на тепловых эффектах» (извлечения):

■ 24.01.002 – компресс на кожу;

■ 24.01.004 – криодеструкция кожи;

■ 24.01.005 – криомассаж кожи;

■ 24.01.ХХХ – криодеструкция бородавок.

Если вы собираетесь предоставлять косметические услуги, то деятельность косметического кабинета в вашем учреждении будет соответствовать коду 93.02 ОКВЭДа (Общероссийского классификатора видов экономической деятельности) «Предоставление услуг парикмахерскими и салонами красоты». Этот вид деятельности не требует получения медицинской лицензии и включает бытовые косметические услуги, описанные ранее для парикмахерских и косметических кабинетов.

Также косметические услуги включены в ОКУН (Общероссийского классификатора услуг населению) под несколькими кодами в разделе «Услуги парикмахерских»: код 019326 – массаж лица и шеи; код 019327 – комплексный уход за кожей лица (чистка, массаж, маска, макияж); код 019329 – гигиенический массаж, смягчение кожи, парафиновые укутывания кистей рук; и код 019332 – смягчающие, тонизирующие ванночки и массаж ног.

Вид деятельности «косметические бытовые услуги» не допускает:

■ проведения медицинского осмотра, назначения исследований и лечения/удаления недостатков и патологий (акне, фурункулез, папилломатоз и пр.);