Газета ЗОЖ - Газета ЗОЖ N13, 2008

Без вмешательства врача справиться с острой формой мокнущей экземы довольно трудно. Процесс, особенно если лечение малоэффективно, со временем переходит в хроническую стадию, с частыми рецидивами в течение многих лет.

Микробная экзема развивается вокруг инфици рованных ран, ссадин, царапин, трофических язв, свищей. Она тоже может быть мокнущей. На поверхности образуются обширные массивы рыхлых гнойных корок, порой даже без участков здоровой кожи. Часто очаги микробной экземы располагаются на ногах.

Себорейная экзема чаще возникает у пациентов, страдающих себореей, соответственно и появляется в местах, богатых сальными железами: на волосистой части головы, за ушными раковинами, между лопатками, в паху… Очаги представляют собой шелушащиеся пятна, покрытые жирными чешуйками, с папулами желтовато-бурого цвета.

Профессиональная (контактная) экзема обычно бывает у рабочих, занятых на вредном производстве, в некоторых отраслях химической, текстильной промышленности — при соприкосновении с красителями, смолами, шерстяной пряжей… Мокнущие очаги напоминают истинную экзему. При устранении контакта с аллергеном профессиональная экзема проходит.

Дисгидротическая экзема — вариант истинной экземы — развивается на фоне повышенного потоотделения. На ладонях, подошвах появляются пузырьки с плотной покрышкой, которые сопровождаются зудом и болью, иногда трофическим изменением ногтей. Лечится этот вид экземы упорно и долго. Очаг может распространиться на другие участки рук и ног.

Детская экзема диагностируется у детей в возрасте 2-5 лет, родители которых склонны к аллергии, или на фоне дисбактериоза, недостатка активных ферментов желудочно-кишечного тракта. Если один из родителей страдает экземой, в 40% случаев она появляется и у ребенка. Если больны отец и мать, вероятность недуга возрастает до 70%.

Как правило, люди знают о такой наследственности, поэтому стараются придерживаться основных правил и образа жизни. Это позволяет впоследствии практически избавиться от болезни.

НАЧНИТЕ С ПРИМОЧЕК

Теперь, когда вкратце познакомились с основными формами экземы, перейдем к главному — как лечиться? Рекомендации, в принципе, касаются любой формы экземы, поскольку клинические их проявления во многом схожи.

При сильном зуде помогут антигистаминные препараты — хорошо известные супрастин, тавегил. пипольфен. Появилось немало современных средств, не обладающих снотворным эффектом, — кларитин, телфаст, эриус, ксизал или их аналоги.

Если экзема развивается с болезненными ощущениями, мокнущими поверхностями, лечение начинайте с примочек. Мази, гели, кремы, другие наружные средства в этот период противопоказаны!

Раствор для примочек очень прост: это прохладная вода со слабым раствором марганцовки, или крепко заваренный черный чай (без добавок и наполнителей), или серебряная вода. Чай должен постоять с полчаса, чтобы из заварки вышли танины, дубильные вещества, которые благотворно действуют на очаги экземы, снимают болевые ощущения.

Примочки делайте так: 4-5 слоев марли или бинта, взятые по размеру площади пораженного участка, намочите в приготовленном растворе, отожмите и приложите к мокнущей поверхности. Сверху ничем не накрывайте. Через 15 минут все повторите. За час сделайте 3-4 процедуры.

При обширных, сильных очагах мокнутия в течение дня проведите несколько часовых мероприятий. Если экзема микробная или присоединилась инфекция, бинт или марлю после каждого использования выбрасывайте, берите новые. Примочки хорошо оттягивают с поверхности очага влагу, а дезинфицирующий раствор марганцовки снимает воспаление.

После примочек в конце часовых мероприятий можно наложить одно из очень легких средств — крем (акридерм, тридерм, целестодерм или любой другой с гормонами), эмульсию (адвантан) или сбрызнуть аэрозолем (оксикорт). Ни в коем случае не забинтовывайте очаг мокнутия. Не подсушивайте его под вентилятором, обогревательными приборами. Не надевайте перчатки — медицинские или другие, чтобы не возник парниковый эффект. Кожа должна дышать, подсыхать самостоятельно. Старайтесь не мочить очаг поражения — чем меньше контакт с водой, тем лучше, не будет риска обострения недуга.

Обращаю особое внимание: в острый период не используйте для примочек травяные настои. Дело в том, что у пациентов с экссудатом часто бывает повышенная чувствительность к каким-либо травам. Это может усилить воспалительный процесс. Между тем при правильном уходе, регулярных примочках с использованием названных средств мокнущие поверхности исчезают уже за пару-тройку дней.