Е. Савельева - Болезни ног - диагностика, лечение, профилактика

Экстренная медикаментозная помощь при пяточной шпоре организуется несколько иначе: врач делает в пятку несколько инъекций, каждая из которых содержит сильное обезболивающее (новокаин или его варианты) и противовоспалительное. Сам момент укола приятным нам точно не покажется, но облегчение после него будет быстрым. А для обеспечения более постоянного эффекта ввиду надвигающейся операции нам лучше прибегнуть к другим средствам.

Во-первых, нам могут предложить классику физиотерапии — УВЧ. УВЧ — это ток высокой частоты и низкого напряжения. С этой процедурой большинство из нас знакомо с детства и ее не следует путать с УЗИ — ультразвуковым исследованием. В УЗИ используется звук сверхвысокой частоты, а при УВЧ-терапии — электричество. Если мы помним, при вызывающих тревогу педиатра бронхитах нас укладывали на кушетку, прикладывали к телу несколько мокрых пластин с проводками и пускали по ним ток. Ощущение было такое, будто пластинка слегка щиплет кожу и, кстати, постепенно разогревается вместе с нею. Вот это и был УВЧ.

В сущности, ток высокой частоты лишь стимулирует местное кровообращение в капиллярах. Эффект разогрева достигается путем раздражения нейронов кожи и тканей в месте наложения пластины. Поэтому речь идет не более чем о прогревании с целью ускорения обмена веществ в этой области. УВЧ-процедуры безопасны, однако их применение не рекомендовано при патологиях сердечной мышцы и ношении кардиостимулятора. В среднем терапевтический эффект от УВЧ достигается за 7–10 сеансов, если их проводить ежедневно.

Во-вторых, мы можем попробовать электро-и фонофорезс участием медицинских препаратов. Суть обеих процедур состоит в том, чтобы доставить прописанный препарат прямо внутрь задетых тканей, не прибегая к инъекциям и другим проникающим воздействиям. При электрофорезе с этой целью тоже используются пластины-проводники и электрический ток. Одну из пластин смазывают или оборачивают марлей, пропитанной нужным препаратом, а другую оставляют чистой. Обе пластины прикладываются к противоположным бокам пятки, и затем на них подают ток. В процессе обмена двух пластин положительно и отрицательно заряженными ионами в ткани вместе с ними поступают и молекулы лекарственного препарата.

При фонофорезе агентом, несущим в клетки то или иное средство, выступают ультразвуковые волны — вот и вся разница. Обе методики используются в физиотерапии давно и считаются безопасными. Мы не станем спорить с их безопасностью, поскольку это и правда так. Но отметим, что данный высокотехнологичный способ доставки по степени эффективности мало чем отличается от обычного теплого компресса или тщательного растирания. И в этом его главный недостаток: зачем прибегать к столь сложной процедуре там, где все можно сделать намного проще?

Электро— и фонофорез идеально подходят для снятия воспалений в глубоко залегающих участках мышц — допустим, в шейно-плечевом поясе, под лопатками, вдоль всего позвоночника и в области ягодиц. В этих областях действительно имеются мышцы, ткани которых полностью недоступны даже для пальпации — ни под каким углом и ни при каком положении тела больного. Но использовать эти процедуры для снятия воспаления в пятке целесообразно не всегда.

В-третьих, физиотерапевтический «арсенал» в настоящее время пополнился еще несколькими методиками, применение которых в отдельных случаях выглядит самым разумным. Например, сейчас нам могут предложить воспользоваться лечебными свойствами лазера. Лазерное излучение как таковое является излучением с высокой температурой, то есть единственное природное назначение лазера состоит в выжигании областей, на которые направлен его луч. Он способен избавить нас от мягких и твердых патологических разрастаний только одним способом — буквально поджарив их. Потому лазер никогда не используется для дробления камней в почках и печени, а также для безоперационного разрушения костных наростов (при артрозе или пяточной шпоре). В решении подобных проблем медицина использует только ультразвук.

Но лазер направляется высокоточными компьютерными технологиями и набором специально разработанных под каждый случай программ. Поэтому в медицине он нашел применение не только как альтернатива скальпелю там, где нужен инструмент потоньше — при операциях на мозге, шлифовке рубцов и кожи лица, удалении сосудистых «сеточек». Сейчас посредством лазера можно безопасно удалять геморроидальные узлы и опухоли, ранее считавшиеся неоперабельными. А также корректировать форму глазного хрусталика и применять его в качестве простого источника тепла.