А. Никольченко - Цистит - диагностика, лечение, профилактика

Точно так же в составе нормальной микрофлоры половых путей может значиться грибок Candida — возбудитель кандидоза во всех случаях, когда у обладателя этой микрофлоры снижается иммунная защита. И таких возбудителей, нормальных для одного органа, но опасных для другого, на свете достаточно много. Оттого каждый орган тела обладает, помимо общей для всего тела иммунной защиты, еще и собственными механизмами отражения отдельных атак. Особенно это касается органов, тесно связанных с другими, чья успешная работа обеспечивается некой микрофлорой .

Так функционируют различные отделы пищеварительной системы, имеющие разную кислотно-щелочную среду. И точно так же работает система выделения мочи. По идее, ток мочи сверху вниз, а также ее неблагоприятная среда должны естественным путем препятствовать восходящему распространению инфекций от наружных половых органов ко внутренним органам выделения. Плюс, у наружных половых органов имеется собственный способ частичного связывания возбудителей. В частности, их кожа обильно выделяет жир — хорошую натуральную смазку и средство для купирования активности того или иного возбудителя.

С другой стороны, как видим, в этом внешне надежном механизме легко пробить брешь. Во-первых, кислый баланс мочи легко смещается в щелочную сторону. А именно каждый раз, когда почки выводят с нею больше белка, чем обычно. Причем это частенько случается и при полном здравии индивида, в нормальных для его организма условиях существования. Во-вторых, обратный ток мочи, конечно, должен физически вымывать поднимающиеся по мочеиспускательному каналу бактерии и пр. Но есть один нюанс: мочимся мы несколько раз в сутки (в норме — до 10), а потенциально болезнетворная микрофлора размножается на коже наших половых путей постоянно. В-третьих, немалая часть возбудителей попадает в полость мочевого пузыря вовсе не снизу, а, так сказать, сверху. Например, из тканей почек или вместе с током крови в капиллярах его тканей.

Кстати, именно особенностями анатомии, облегчающими или, наоборот, усложняющими возбудителям их задачу распространиться вверх объясняется то, что молодые женщины болеют циститами чаще молодых мужчин. Зато в старших возрастных группах закономерность срабатывает с точностью до наоборот — пожилые мужчины страдают циститом втрое чаще пожилых женщин.

Дело в том, что у женщин уретра значительно короче и шире, чем у мужчин. К тому же она расположена значительно ближе к анальному отверстию и влагалищу, тоже обладающему собственной микрофлорой . Микрофлорой, часть которой, как грибок Candida , потенциально опасна для мочевого пузыря. Мужская же анатомия подразумевает проблему совсем иного рода — предстательную железу, шейка которой охватывает уретру кольцом. То есть вторым после детрузора кольцом, расположенным непосредственно под этим естественным сфинктером.

В норме предстательная железа вырабатывает жидкую часть эякулята, и ее активность увеличивается при регулярной половой жизни. Иными словами, речь идет о половой железе, которой нет у женщин и которая, подобно всем железам, подвергается дегенерации по мере наступления климакса. Применительно к ней возрастные или патологические изменения обычно выражаются в аденоме. Это доброкачественное разрастание тканей железы, которое, как и в похожих случаях с другими железами, со временем может приобретать злокачественное течение. Аденому вообще можно было бы не замечать годами, если бы не ее анатомическое расположение. Увеличение объема тканей железы приводит к постепенному сдавливанию уретры, нарушению оттока мочи и воспалению стенок мочевого пузыря из-за постоянного раздражения ею .

А в сумме у нас получается примерно следующее:

1. Мочевой пузырь является простым органом. Однако он тесно связан с несколькими другими органами посложнее и включен в состав общей с ними системы выведения.

2. Из этого следует, что даже если непосредственно на него некоторые факторы риска повлиять не могут, они заметно влияют на органы, с ним связанные. А значит, влияние на него с их стороны тоже неизбежно.

3. Вот из этой опосредованности, с одной стороны, и неизбежности — с другой, вырастает довольно хрупкий баланс, который легко нарушить даже самым безобидным внешне действием либо событием.

Итак, теория гласит, что мочевой пузырь, будучи органом внутренним, сам по себе не слишком подвержен внешним воздействиям. В то же время он совершенно беззащитен против воздействий изнутри. А именно со стороны состава крови, поставляющей питательные вещества его тканям; мочи, часто содержащей нежелательные компоненты; почек, подверженных различным патологиям по другим причинам.