Екатерина Истратова - Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство

Для лучшего понимания репродуктивных процессов необходимо более подробно изучить анатомию внутренних половых органов женщины.

?

Как же устроено наше женское здоровье?

Как мы можем зачать малыша?

К сожалению, как показывает практика, многие женщины вне зависимости от возраста не знают даже самых простых истин о своем анатомическом строении (рис. 1) и физиологии репродуктивных органов.

Рис. 1.Органы репродуктивной системы женщины: 1 – шейка матки; 2 – цервикальный канал; 3 – матка; 4 – маточные трубы; 5 – яичники; 6 – фолликулы; 7 – яйцеклетка, вышедшая в брюшную полость; 8 – фимбрии маточных труб; 9 – полость матки

Влагалище– это полый орган, похожий на трубку. Его длина составляет приблизительно 8–10 см, а толщина стенок около 3 мм.

Влагалище начинается от половой щели преддверием во влагалище, верхний же его конец поднимается внутрь к органам малого таза и охватывает собой наружную часть шейки матки. Стенки влагалища состоят из трех слоев:

• внутреннего (соединительная ткань);

• среднего (мышечная ткань);

• наружного (слизистого), образующего множество складок.

Шейка матки– это часть матки, направленная книзу, которая соприкасается со стенками влагалища.

Шейка матки состоит из мышечной и соединительной ткани. В центре шейки имеется цервикальный канал, который сомкнут. Его длина составляет 30–45 мм. Часть цервикального канала, которая переходит в матку, называют внутренним зевом. Наружная часть цервикального канала выходит во влагалище, и ее называют наружным зевом.

Матка– это полый орган, по форме похожий на перевернутую грушу. В матке развивается и вынашивается плод.

Размер матки зависит от индивидуальных особенностей женщины. Матка не рожавшей женщины весит несколько меньше, чем матка рожавшей дамы. Матка зафиксирована связочным аппаратом в малом тазу, но все равно несколько подвижна. Выделяют три маточных слоя:

• внешний (поверхностный) слой называют серозной оболочкой;

• средний слой – миометрий – это мышечная оболочка матки;

• внутренний слой – эндометрий – это слизистая оболочка матки, играющая важную роль в процессе репродукции.

В матке различают: дно – это самая большая часть «перевернутой груши», среднюю часть матки (полость матки, передняя и задняя стенки матки, ребра матки) и шейку матки, которая выходит во влагалище.

Маточные трубы, или фаллопиевы трубы– это парный орган, около 8–12 см в длину, который отходит от дна матки в виде двух труб, тонких около матки и расширяющихся к концам.

В маточных трубах выделяют четыре части:

• истмическая часть трубы (преддверие) , которая входит в полость матки;

• перешеек трубы;

• средняя часть трубы (ампулярная) , она расширяется от перешейка и извивается;

• воронка – самая широкая часть трубы, отверстие которой, выходящее в брюшную полость, окружают фимбрии, или бахромки. С помощью этих фимбрий маточная труба захватывает вышедшую из яичника яйцеклетку. Внутренний слой маточных труб выстилает слизистая оболочка, покрытая продольными складками и специальными ресничками, которые будут продвигать яйцеклетку через все отделы маточной трубы внутрь матки.

Яичники– это парная половая железа, расположенная в области малого таза. Яичник представляет собой орган овальной формы, средние размеры которого 35×22×20 мм. Связочным аппаратом яичники зафиксированы в малом тазу.

В наружном слое яичника содержится большое количество фолликулов, которые, подрастая и выходя в «свободное плавание» в брюшную полость, становятся яйцеклетками и могут быть оплодотворены. Обычно за один менструальный цикл у женщины вызревает только один доминантный (самый большой) фолликул, который, достигнув поверхности яичника, разрушает его оболочку, и яйцеклетка с током фолликулярной жидкости «выстреливает» в брюшную полость, где впоследствии будет подобрана фимбриями (бахромками) маточной трубы. Этот процесс называют овуляцией. Далее он будет рассмотрен более подробно.

Созревший доминантный фолликул может достигать 24–25 мм в диаметре.

На месте лопнувшего фолликула формируется так называемое желтое тело. Оно продуцирует специальные гормоны, сохраняющие беременность и тормозящие развитие новых фолликулов. Если вышедшая яйцеклетка не была оплодотворена, то желтое тело подвергается обратному развитию, т. е. атрофируется. Если же беременность наступает, оно растет и сохраняется на протяжении первых 12–14 недель, пока не сформируется плацента.