Начинается ревматоидный артрит с поражения мелких лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов. Позже поражаются плечевые и тазобедренные суставы, болевые ощущения возникают через несколько лет после начала болезни, как правило, на последней стадии. Одновременно с этим начинают болеть голеностопный сустав и суставы позвоночника.
Ревматоидный артрит характеризуется симметричным поражением суставов. Иногда появляются ревматоидные узелки, представляющие собой плотные круглые образования размером 2–3 см. Они, как правило, появляются в области локтевого сустава, ахиллова сухожилия и седалищных бугров. Иногда узелки возникают в области мелких суставов кистей и стоп. Они могут располагаться подкожно или в сухожилиях. По мере развития заболевания размер узелков меняется. На стадии ремиссии они могут исчезнуть полностью.
Вблизи пораженных суставов наблюдается атрофия мышц. В период развития болезни в крови появляется особый белок – микроглобулин, считающийся ревматоидным фактором, при длительном течении заболевания развиваются анемия и лейкопения. На развернутой стадии болезни наблюдается деформация кистей рук и ног, а также некроз в области ногтей.
При суставно-висцеральных формах ревматоидного артрита, кроме суставов, поражаются сердце, легкие, почки и центральная нервная система. В редких случаях наблюдается поражение глаз.
Одной из форм проявления ревматоидного артрита является септическая. Она характеризуется ознобом, обильным потоотделением, атрофией мышц, увеличением печени и лимфатических узлов.
Инфекционные формы артрита
К инфекционным формам артрита относятся болезнь Бехтерева, синдромы Рейтера, Шегрена и др.
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева представляет собой хроническое заболевание воспалительного характера. Оно поражает суставы осевого скелета: межпозвонковые, реберно-позвоночные, крестцово-подвздошные. Причины возникновения болезни неизвестны. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины.
Характерными признаками болезни Бехтерева являются воспаления мест прикрепления к кости сухожилий, связок, фиброзной части межпозвонковых дисков, капсул суставов. Кроме того, может наблюдаться воспаление костей, образующих сустав.
Это заболевание отличается отсутствием ревматоидного фактора в крови и подкожных узелков, а также поражением периферийных суставов. При болезни Бехтерева также могут появиться боль в спине, воспаление глаз и развитие псориаза, воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Синдром Шелти
Это заболевание характеризуется тяжелой формой хронического полиартрита, спленомегалией и лейкопенией, анемией, повышением СОЭ. Кроме того, наблюдается образование ревматоидных узелков. Люди, страдающие синдромом Шелти, подвержены развитию инфекционных воспалительных процессов, у них повышена температура. Наиболее часто это заболевание наблюдается у женщин.
Синдром Стилла
Данное заболевание характеризуется продолжительной лихорадкой септического типа, ознобом, потливостью, в отдельных случаях – появлением сыпи.
При этой форме ревматоидного артрита поражаются 3–4 крупных или мелких сустава, как правило, лучезапястные, запястно-пястные, предплюсневые, плечевые и тазобедренные. В редких случаях появляются сильные боли в области шеи и ограниченная подвижность.
Псевдосептический синдром
Этот синдром является самой тяжелой формой ревматоидного артрита. Этому заболеванию наиболее подвержены молодые люди.
Характерные симптомы – озноб и обильное потоотделение, атрофия мышц, сужение суставной щели и сыпь, а также поражение глаз и центральной нервной системы. Заболевание развивается очень быстро и сопровождается сильным поражением внутренних органов.
Спондилоартрит
Данное заболевание обычно развивается при синдроме Бехтера, синдроме Рейтера и других инфекционных заболеваниях и характеризуется воспалением суставов позвоночника. Наиболее часто боли возникают в пояснично-крестцовом отделе в результате поражения крестцово-подвздошных суставов.
Больной ощущает скованность движений, при движении боль усиливается, а в состоянии покоя – ослабевает. Довольно часто спондилоартрит сопровождается артритом суставов конечностей, а также поражением сухожилий в местах их прикрепления к костям. Кроме того, при спондилоартрите ухудшается зрение, страдают сердце и другие органы. В результате блокирования межпозвонковых суставов появляется сильная боль.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу