Олеся Ананьева - Здоровье женщины

Как же инфекция попадает в женский организм, и какие средства он использует для защиты от патологических микробов? Об этом должна знать каждая женщина.

У здоровой женщины распространению инфекции вдоль полового канала препятствует ряд биологических барьеров. Например, развитию во влагалище патологической флоры препятствует кислая реакция влагалищного содержимого. Это связано с присутствием в ней молочной кислоты, образующейся под влиянием молочнокислых бактерий. Ощелачивание влагалищного содержимого кровью из ранок во время абортов, родов, послеродового периода, а также во время менструации нарушает защитные свойства влагалища против развития чужеродной микрофлоры. Эти биологические особенности влагалища тесно связаны с функцией яичников. Поэтому в период менопаузы, после лучевой терапии или оперативного удаления яичников из влагалища исчезают молочнокислые бактерии, вместо них появляются чужеродные, что может привести к возникновению воспалительного процесса.

Нормальное строение шейки матки, естественная узость шеечного канала в области перешейка и наличие в нем густой слизистой пробки, обладающей бактерицидными свойствами, являются вторым биологическим препятствием для проникновения инфекции во внутренние половые органы. При разрывах шейки матки (например, при осложненных родах) вследствие нарушения целостности этого барьера опасность распространения инфекции возрастает.

Одним из важных факторов самоочищения половых путей от инфекции является ежемесячное отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки (эндометрия) во время менструации, поэтому у здоровой женщины в полости матки микробов нет.

Нарушение этих защитных барьеров (при разрывах промежности, шейки матки, снижении функции яичников, внутриматочных манипуляциях, родах и др.) создают условия для беспрепятственного распространения инфекции и развития воспаления.

Возбудителями воспалительных процессов чаще всего являются стафилококки, стрептококки, реже – кишечная палочка, кандиды и др. Важную роль в возникновении воспалительных заболеваний также играет так называемая нормальная микрофлора половых путей. Во влагалище здоровой женщины обитает большое количество микроорганизмов, которые в обычных условиях не представляют опасности, однако при ослаблении защитных сил организма в силу различных причин (переохлаждения, сопутствующих заболеваний и т. д.) могут вызвать развитие воспалительного процесса.

Стоит отметить, что наличие потенциально опасных микробов не является признаком болезни при отсутствии воспаления.

Проникновение инфекционных агентов в верхние половые пути происходит с помощью сперматозоидов, трихомонад, возможен также пассивный транспорт микроорганизмов и занос их с током крови и лимфы.

Со спермой в организм женщины могут попадать гонококки, кишечная палочка, хламидии и другие бактерии. Особенно важна роль спермы в передаче гонореи.

Особенно необходимо запомнить, что проникновению инфекции в верхние половые пути способствуют различные внутриматочные манипуляции (зондирование, инструментальное обследование, операции на половых органах), прерывание беременности, и по возможности избегать перечисленных воздействий.

Кроме того, немаловажное значение в распространении инфекции имеют внутриматочные контрацептивы (внутриматочные спирали). Очень многие женщины среднего возраста в нашей стране используют именно эти контрацептивные средства. А ведь мало кто знает, что риск развития воспалительного процесса придатков матки у женщин, использующих внутриматочные средства контрацепции, повышается в 4 раза. Возникновению воспаления при этом способствуют воспаление вокруг контрацептива, повреждение поверхности слизистой оболочки матки, проникновение влагалищной микрофлоры по нитям контрацептива в полость матки. Особенно высок риск у нерожавших женщин.

Что касается гормональных противозачаточных средств, то, как показывают многочисленные исследования, данный вид контрацепции снижает риск развития воспалительных процессов внутренних половых органов Механизм их противовоспалительного действия основан на изменении свойств слизи шейки матки, которая препятствует проникновению спермы, содержащей микроорганизмы. Кроме того, под влиянием гормональных контрацептивов уменьшаются время и объем кровопотери, таким образом, сокращается промежуток времени, благоприятный для проникновения микроорганизмов в матку.