Екатерина Макарова - Родить здорового малыша без боли и страха

Все эти вспомогательные средства и методики помогли нам лучше понять, что происходит в организме женщины во время беременности, дали возможность контролировать время, удобное для деторождения, и определять, до известной степени, когда заводить семью.

Тенденции деторождения на протяжении времени менялись, и довольно значительным переменам они подверглись за последние десятилетия. Поскольку большинство пар нуждается в двух источниках дохода, чтобы создать семью, и многие женщины предпочитают после получения образования строить карьеру, о детях мы чаще думаем, когда уже прочно стоим на ногах в финансовом и профессиональном плане. В наши дни первоочередная задача женщины – найти хорошо оплачиваемую работу и определиться с жильем. После достижения этих целей она начинает всерьез задумываться о семейной жизни. И это, естественно, приводит к тому, что мы становимся матерями позднее, чем наши мамы и бабушки.

«Возрастная первородящая», или женщина, которая рожает своего первого ребенка в сравнительно позднем возрасте, – признак нашего времени. Более совершенный дородовой уход обеспечивает в данном случае более безопасные роды и более здорового малыша.

В вопросах беременности нельзя не придавать значения возрасту. Откладывая роды на свои последние детородные годы, мы расширяем границы способности к воспроизведению потомства.

Еще не так давно в российской, а прежде в советской медицинской системе мам старше 29 лет считали «старородящими». Сейчас их называют уже более нейтрально – «возрастными первородящими», да и «поздними» первые роды считаются после 35 лет.

Если в масштабах человеческой жизни мужчина или женщина в возрасте от 30 до 40 лет считаются все еще молодыми (и эта тенденция с каждым днем усиливается!), то для зачатия и родов это уже довольно поздний возраст. Для женщины самый благоприятный период для рождения детей приходится на двадцать с небольшим лет, и, несмотря на все наши усилия продлить человеческий век, нам пока не удалось значительно расширить пределы фертильности.

При беременности в «зрелом» возрасте (между 30 и 45) существуют многочисленные риски. Матери в таком возрасте имеют большую вероятность родить ребенка с синдромом Дауна, они больше подвержены гипертонии во время беременности, роды у них зачастую длятся дольше и проходят сложнее, нередко при помощи щипцов или кесарева сечения. Однако для нашего времени характерен такой простой факт: многие до 30 лет просто не готовы иметь детей. Проблема выбора времени для обзаведения потомством – лишь одна из комплекса проблем, где существует конфликт между тем, что заложено в нашем организме природой, и прогрессивным развитием человеческого разума.

Вопрос, какую роль может играть акушерка в период беременности и во время родов, в этой книге будет подниматься неоднократно. Прежде всего, и это жизненно важно, она должна предоставлять будущей матери информацию, особенно в тех случаях, когда «система» относит женщину к категории «потенциального риска». Будущая мать, какого бы возраста она ни была, с самых первых недель беременности должна быть вооружена знаниями о том, что происходит и будет происходить в ее организме, что ей предстоит пережить, как она должна взаимодействовать с системой здравоохранения. Когда женщине предлагается сделать информированный выбор, она и ее ребенок могут рассчитывать на медицинский уход, предлагаемый всем беременным, если только природа не требует иного. Будущая мать начинает чувствовать себя по-особому, и она должна быть уверена, что ее голос будет услышан в любое время.

Мой опыт работы с беременными показывает, что, по мере того как я делюсь с ними знаниями о том, что происходит во время беременности и родов как внутри них самих, так и вокруг, будущие мамы становятся сильнее эмоционально, и их инстинктивные знания растут. В результате, при отсутствии генетических или врожденных проблем, женщины более старшего возраста (в большей степени подверженные риску) переносят беременность и роды с поразительной силой и решительностью. Это в конечном итоге и обеспечивает благоприятный исход. Данное наблюдение также относится и к очень молодым мамам, и к тем, кто столкнулся с определенными трудностями. В таких ситуациях их взаимоотношения с акушеркой требуют дополнительного рассмотрения. Ведь подобные беременности часто сопровождаются целым комплексом важных проблем, требующих деликатного решения. Однако непреложным остается тот факт, что женщина готовится стать матерью, даже если ей 15 лет. И совсем юной роженице придется пережить такой же опыт, как и женщине в 20 или 30 лет. Хотя в этой книге рассматривается стандартная беременность, опыт, с которым столкнется любая женщина, оставаясь для нее уникальным, будет во многом похож и на все остальные, какой бы ни была конкретная ситуация.