Ирина Солеева - Счастливая беременность. Успешные роды. Настольная книга будущей мамы

Регулярное посещение врача (так же как режим труда и отдыха, гигиена тела и одежды, питание и т. д.) – залог благоприятного исхода родов. Вы можете наблюдаться во время беременности в женской консультации по месту жительства или же в коммерческом медицинском центре, имеющем лицензию на право заниматься врачебно-акушерской деятельностью.

Врача, который будет наблюдать вас во время беременности, можете выбрать сами, предварительно согласовав это с самим врачом и администрацией.

Возможно, ваш первый визит к врачу, когда будет оформляться карта беременной, будет длительным. Не пугайтесь.

Врач подробно расспросит вас о перенесенных ранее заболеваниях, травмах, операциях, вредных привычках ваших и вашего супруга, о протекании предыдущих беременностей и их исходах, о наследственных заболеваниях, об условиях вашей работы и супруга и т. д. Это все важно для выявления факторов риска, как говорилось выше.

Также в этот визит вы можете уже сдать некоторые анализы, пройти измерения (артериальное давление, рост, вес, размеры таза и т. д.). Вам дадут рекомендации по диете, режиму дня и направят на обследование к другим специалистам, которые исключат или выявят заболевания, влияющие на течение беременности и родов.

Не пугайтесь объема информации. Переспрашивайте непонятное, уточняйте необходимость того или иного назначения, будьте откровенны, задавайте вашему врачу те вопросы, что мучают вас.

1. Определяется группа крови и резус-фактор у вас и при необходимости у вашего супруга.

Это позволяет спрогнозировать группу крови ребенка и определить совместимость с кровью матери по резус-фактору и группе крови, чтобы избежать резус-конфликта (если у мамы кровь резус-отрицательная, а у папы резус-положительная) или несовместимости по группе крови.

2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, на носительство гепатита типа В и С.

Сифилис и ВИЧ самым тяжелым образом сказываются на матери и ребенке, поэтому анализы на выявление этих заболеваний проводят в начале беременности. И дело не в том, что врачи подозревают каждую пациентку, а в том, чтобы при необходимости своевременно оказать помощь.

Повторно эти анализы берут в 30 недель беременности и в 36 недель – анализ крови только на сифилис, так как у некоторых инфекций длительный латентный (скрытый) период.

3. Мазки из влагалища на микрофлору, гонорею и трихомониаз.

Мазки позволяют выявить часть инфекций, передаваемых половым путем, которые могут привести к инфицированию плода, вызвать пороки развития плода, спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или инфекционные осложнения послеродового периода.

Также мазки позволяют оценить состояние микрофлоры влагалища, соотношение нормальной и условнопатогенной флоры. На основании данных анализа врач может назначить санацию влагалища, противовоспалительное лечение или предложит пройти дополнительное обследование.

4. Анализ мочи.

Анализ мочи сдается при каждом посещении врача. Позволяет контролировать функцию почек, на которые возрастает нагрузка во время беременности, как органа выделения, чтобы предотвратить возможные осложнения.

5. Ультразвуковое исследование плода.

УЗИ плода необходимо сделать в 10–14 недель, 22–25 недель, 31–34 недели. Это обследование помогает уточнить срок беременности, выявить наличие или отсутствие хромосомных аномалий, проконтролировать формирование и развитие органов, плаценты (детского места), состояние и количество околоплодных вод и многое другое.

При отклонении от нормы будет проведено дополнительное обследование у генетика, назначены дополнительные исследования. Более детальное обследование, не входящее в медицинские стандарты, может быть проведено дополнительно (предложено врачом или по желанию женщины).

В последнее время растет число случаев инфекционных и вирусных заболеваний, передающихся половым путем, или во время беременности, или в родах от матери к ребенку. Многие из них могут протекать в скрытой или малосимптомной форме, оказывая неблагоприятное воздействие на течение беременности, состояние плода и новорожденного ребенка.

Эти заболевания могут спровоцировать прерывание и осложнения беременности на разных сроках, преждевременные роды.

У плода могут возникнуть заболевания или аномалии развития.

Для исключения этих заболеваний вам предложат обследоваться на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, краснуху, токсоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус. Обследование на эти заболевания не входит в медицинские стандарты.