Алевтина Корзунова - Боль в животе

Сходную картину с язвой желудка имеет язва двенадцатиперстной кишки, которая является непосредственным продолжением желудка. Возникновение дефекта в двенадцатиперстной кишке связано с выбросом кислого содержимого желудка в ее просвет. В самой кишке содержимое щелочное, поэтому кислый желудочный сок очень сильно раздражает стенки кишки, которые привыкли к более мягкой щелочной среде. Слизистая легко повреждается, и возникает язва. При язве двенадцатиперстной кишки боли чаще всего «голодные»: возникают спустя 2–3 часа после еды, когда пища в основном уже прошла в кишку и начинает раздражать ее стенки. Могут быть ночные боли, из-за которых больные просыпаются ночью и пытаются снять их приемом молока или другой пищи или лекарств.

Перейдем теперь к заболеваниям кишечника. Как известно, у человека имеется тонкий кишечник, который, кстати говоря, достигает в длину 5—10 м, и толстый кишечник, заканчивающийся прямой кишкой, через которую и происходит избавление от каловых масс. Основная функция кишечника заключается в переваривании пищи, которое особенно интенсивно протекает в тонком кишечнике, и всасывании переваренных питательных веществ в толстых кишках. Кроме этого, здесь имеются специальные полезные кишечные бактерии, которые поддерживают наш иммунитет, помогают перевариванию и всасыванию пищи и синтезируют ряд витаминов.

Из заболеваний кишечника чаще всего встречается воспаление его слизистой оболочки. Воспаление в тонком кишечнике носит название энтерита. При этой болезни слизистая оболочка теряет свойственные ей функции, поэтому нарушаются переваривание пищи и ее всасывание, продвижение пищи дальше по кишечнику. К этому заболеванию чаще всего приводят нарушения питания: переедание, еда всухомятку, неправильно составленный рацион, в котором преобладают углеводы, а также злоупотребление приправами и пряностями, сильно раздражающими слизистую кишечника. Определенную роль также играет чрезмерный и частый прием алкоголя, т. е. попросту алкоголизм. Часто хроническое воспаление тонкого кишечника развивается у людей, которые подвергались воздействию радиации и ионизирующего излучения; после лучевой терапии по поводу опухолевых образований; после приема некоторых лекарств (например, того же аспирина, гормонов, многих антибиотиков при длительном и бесконтрольном употреблении). Считается, что хронический энтерит может возникнуть после перенесенных острых кишечных инфекций и отравлений. Комфортно и вольготно живущие в кишечнике некоторых людей паразиты и простейшие, такие как лямблии, аскариды, карликовый и бычий цепни, также могут привести к воспалению, так как они прикрепляются к стенки кишки и постоянно ее раздражают.

При поражении тонкого кишечника возникают боли в животе. При этом обычно болит около пупка, и больше нигде. Болевые ощущения носят обычно тупой, распирающий характер и никогда не бывают острыми, колющими или режущими. Возникают они через 2–3 часа после приема пищи, когда пищевая кашица уже переместилась в тонкий кишечник и начинает раздражать воспаленные слизистые оболочки. Боль часто сопровождается вздутием живота, чувством распирания за счет скопившихся газов, переливанием в нижних отделах живота. После того как больной положит теплую грелку на живот или хорошо укутается в постели, боли быстро утихают.

Кроме болей, очень часто возникают нарушения стула. При этом чаще всего развиваются поносы (или диарея), которые представляют собой частое опорожнение кишечника с выделением неоформленных каловых масс. Стул обычно бывает 2–3 раза в день, очень обильный, не жидкий, но и не оформленный. Цвет кала золотисто-желтый. Позывы на стул возникают (в отличие от болей) почти сразу после еды (через 20–30 минут), могут быть даже во время приема пищи, и сопровождаются сильным урчанием и переливанием в животе. Часто отмечается непереносимость коровьего молока: после его приема в пищу состояние резко ухудшается. Обострение процесса также могут вызвать прием острой, сильно приправленной и пересоленной, жареной пищи, переедание, прием алкоголя. Общее состояние при энтерите, как правило, не особенно сильно страдает. Однако часто появляются слабость, нарушение сна. Больной человек также «зацикливается» на своих болячках и не может говорить ни о чем, кроме них. Также часто состояние свое такие больные оценивают хуже, чем есть на самом деле.

Если воспаление возникает в толстом кишечнике, то говорят о колите. При этом воспалительном заболевание слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность толстой кишки, также меняет свою структуру и не может хорошо выполнять возложенные на нее функции по окончательному перевариванию и всасыванию. Нарушаются также и формирование каловых масс и их выведение из организма. Основной причиной, приводящей к возникновению хронического воспаления в толстой кишке, служат ранее перенесенные острые кишечные инфекции. После излечивания от них кишка полностью не восстанавливается, и воспаление не стихает. Это могут быть перенесенный сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и другие инфекции. Определенная роль отводится также простейшим и глистам (в толстом кишечнике хорошо живут и процветают кишечные амебы, лямблии, аскариды и др.). Сами по себе они воспаление вызвать не могут, но своим присутствием в кишечнике нарушают кишечный иммунитет, и воспаление легко возникает. Имеет значение также длительное нарушение режима питания, однообразное питание, еда всухомятку, недостаточное количество овощей, фруктов, растительной клетчатки, жидкости. Если вы много сидите и не двигаетесь (что свойственно большинству современных людей в силу особенностей работы), если не занимаетесь спортом, то у вас также увеличивается возможность заработать столь «замечательную» болезнь, как хронический колит. Недаром он делит с геморроем право называться болезнью сидячих людей.