Алевтина Корзунова - Боль во время критических дней

Боли в критические дни не обязательно связаны с анатомическими изменениями ваших половых органов, развивающихся вследствие заболеваний этих органов. Во многих случаях боли во время менструации возникают без наличия заболевания половой системы и носят приходящий характер (присутствуют не каждый месяц или они не одинаковы по интенсивности и характеру каждый месяц).

Боли во время месячных, не связанные с заболеваниями половой системы, чаще всего встречаются у молодых девушек и женщин после установления регулярных месячных. В такой ситуации вы ощутите возникновение боли непосредственно в первый день цикла или за несколько часов до появления кровянистых выделений. Боли при этом носят схваткообразный характер, располагаются в низу живота, отдают при этом в поясницу и внутреннюю поверхность бедер. Как уже упоминалось, вы можете почувствовать наряду с болью и другие малоприятные симптомы: тошноту, рвоту или отметить появление жидкого стула, головную боль и т. д.

Следует отметить, что все эти неприятные симптомы вы будете ощущать в течение нескольких часов, а в некоторых ситуациях и в течение одного или двух критических дней, при условии, что не будете применять никаких медикаментозных средств, снижающих болевые ощущения.

Нужно отметить, что имеется своего рода закономерность: чаще всего такие выраженные болезненные ощущения отмечают женщины худощавого телосложения, эмоционального типа нервной системы. Такие женщины легковозбудимы, плаксивы, склонны к обморокам. Объяснить это можно тем, что за эмоции и болевые ощущения в конечном итоге отвечает нервная система нашего организма.

Тем не менее до настоящего времени до конца не ясна однозначная причина возникновения болей в критические дни. У 30 % женщин, которых беспокоит боль во время месячных, был выявлен эндометриоз в области связочного аппарата матки, яичников. В этих случаях очаги эндометриоза, как правило, очень малы и не всегда распознаются. Само по себе заболевание эндометриоз представляет собой появление очагов ткани слизистой оболочки матки – эндометрия в местах, где этой ткани не должно было быть, – на связках матки, на поверхности яичников, на петлях кишечника и брюшине, а также во влагалище и т. д.

Как правило, при наличии крупных очагов диагностируются они достаточно рано, а тогда когда эти очаги микроскопические, их диагностика затруднительна. Отсюда и возникают болевые ощущения в критические дни, причину которых ваш врач-гинеколог вам объяснить не может. А, следовательно, не может назначить необходимое в этом случае лечение.

Схваткообразные боли во время месячных возникают в связи с сокращениями матки. Это в свою очередь вызывает нарушение кровообращения в мышечном слое матки, что и приводит к появлению болевых ощущений в критические дни. В свою очередь причины, приводящие к спастическим сокращениям мышечного слоя матки, многообразны и сложны. В первую очередь они связаны с нарушениями в синтезе биохимических веществ в организме в целом и в самом мышечном слое матки.

В частности, у женщин, испытывающих боли во время критических дней, при исследованиях было отмечено нарушение синтеза таких биохимических структур, как простагландины. Простагландины являются тканевыми гормонами. Именно они способны вызывать сокращения в мышечном слое матки и мускулатуре других органов (отсюда возникают головные боли из-за спазма сосудов; тошнота является следствием воздействия простагландинов на мускулатуру желудка и кишечника), что и вызывает болезненные ощущения в критические дни. У женщин, отмечающих боли во время месячных, простагландины в большем количестве, чем необходимо, синтезируются в организме.

Также следует отметить такой момент, что боли могут возникать и во время овуляции – при освобождении яйцеклетки и продвижении ее к полости матки для оплодотворения. Процесс овуляции происходит при регулярных месячных на 14—16-й день после окончания кровянистых выделений. Именно в этот период могут появиться все описанные болевые ощущения и другие проявления (вздутие живота, тошнота, жидкий стул и т. д.), но, как правило, ощущать их вы будете не так отчетливо, и их интенсивность меньше, чем во время критических дней.

Также имеются данные о влиянии количества прогестерона (женского полового гормона) в крови женщины на возникновение болей во время критических дней. Это связано с тем, что прогестерон способствует большему синтезу уже упомянутых простагландинов, которые, собственно, и отвечают за возникновение болевых ощущений во время месячных.