Ольга Панкова - Как сохранить интимное здоровье

У нерожавших девушек шейка матки имеет форму конуса, после родов она становится цилиндрической, может деформироваться.

Снаружи влагалищная порция матки, также как и все влагалище, покрыта многослойным плоским эпителием (рис. 2). Внутри шейки матки находится цервикальный канал. Он с одной стороны соединен с полостью матки, а с другой – заканчивается небольшим отверстием (наружным зевом), через которое во время менструации из матки во влагалище выходит кровь.

Цервикальный канал в области наружного зева закрыт слизистой пробкой. Через нее сперматозоиды проникают в шейку матки, а затем продвигаются наверх для оплодотворения, а способствует этому щелочная среда шейки матки и влагалища.

Цервикальный канал, как и полость матки, выслан всего лишь одним рядом цилиндрического эпителия, так как он не соприкасается с окружающей средой и не повреждается.

В области наружного зева располагается стык двух видов эпителия: многослойного и цилиндрического однорядного (рис. 2). Но при гинекологическом осмотре мы не видим цилиндрического эпителия – он находится внутри шейки. Именно в области стыка разворачиваются самые интересные события, приводящие к изменениям на шейке матки и различным заболеваниям, о которых я расскажу в соответствующей главе.

Матка

Матка расположена в малом тазу. Это мышечный орган, выполняющий менструальную и репродуктивную функции. Изнутри матка выслана слизистой – эндометрием. Он отторгается во время менструации, из-за чего возникает маточное кровотечение.

Полость матки сообщается с влагалищем через канал шейки матки (рис. 2). Так менструальная кровь выходит наружу. В матке также развивается беременность, после окончания которой мышцы матки выталкивает плод через естественные родовые пути – происходит рождение новой жизни.

Спереди от матки расположен мочевой пузырь (рис. 1), сообщающийся с внешней средой отверстием мочеиспускательного канала, сзади – прямая кишка.

Яичники

Яичник является парной женской половой железой. Он имеет овальную форму. Размеры нормального яичника, в среднем, составляют: длина – 2,5 см, ширина – 1,5 см, толщина – 1 см. Наружная его поверхность покрыта видоизмененным эпителием брюшного покрова. Яичника связан с маткой посредством собственной связки. Около него имеется небольшой отросток – параофорон.

Каждый яичник содержит яичниковые фолликулы, в которых зреют женские половые клетки – ооциты, содержащие генетический материал женщины (рис. 3).

Незрелая половая клетка называется фолликулом. Она имеет небольшие размеры – 2-3 мм. После менструации под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который вырабатывается в самом главном регулирующем центре (гипофизе), фолликул начинает расти и к середине цикла (12-14 день) достигает 18-20 мм в диаметре (рис. 3 а). В нем синтезируются женские половые гормоны – эстрогены.

Далее под воздействием пиковых концентраций гормонов гипофиза (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) происходит разрыв ткани яичника, и зрелая яйцеклетка (рис. 3 в) выходит в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией (рис. 3 б).

После овуляции из фолликула образуется желтое тело(рис. 3 г), вырабатывающее прогестерон. Если яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело подвергается обратному развитию (рис. 3 д), начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, формируется желтое тело беременности, поддерживающее рост и развитие плода.

У женщины в течение менструального цикла созревает и овулирует одна яйцеклетка. При этом яичники функционируют по очереди. Если имеется один яичник (второй, например, удален), то ему приходится работать «за двоих».

Представительницы прекрасного пола рождаются с определенным числом яйцеклеток: часть (300-400 штук) овулирует в течение репродуктивного периода, остальные – разрушаются.

Согласно распространенной точке зрения после рождения новые яйцеклетки не образуются. Понятие «биологические часы» у дам ассоциируется с остатком яйцеклеток. Климакс наступает после того, как все они израсходованы или погибли. Однако сегодня появилась и альтернативная точка зрения.

Яйцеклетки могут образовываться из стволовых клеток яичника