Валентина Лебедева - Диабет. Современный взгляд на лечение и профилактику

В 1979 году был осуществлен синтез человеческого инсулина методом генной инженерии.

А спустя еще пару лет врачи задумались над тем, что сахарный диабет – это не просто болезнь, а совершенно особый образ жизни. И чтобы его освоить, пациенту необходимы прочные знания о своем заболевании. Тогда-то и появилась первая в мире школа для больных сахарным диабетом. Сейчас по всему миру множество таких школ, в том числе и в нашей стране. В Москве школа психофизической саморегуляции для больных с сахарным диабетом действует с 1989 года.

Теперь, после небольшого исторического экскурса, мы с вами можем приступить к обсуждению всех тех вопросов, которые волнуют больных сахарным диабетом и их родственников.

Сахарный диабет – заболевание, вызванное нарушением продукции и/или действия гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Основным признаком такого нарушения является повышение уровня сахара в крови (гипергликемия). При этом, как правило, человека начинают беспокоить сухость во рту, жажда, избыточное выделение мочи (более 3 л в сутки), потеря веса.

В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки заболевания различны при диабете I типа и диабете II типа. Иногда может не быть вообще никаких признаков, и диабет выявляется случайно, например, при осмотре глазного дна окулистом. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного. Вот эти основные признаки.

✦ Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание в ночные часы.

✦ Сухость кожных покровов.

✦ Потеря аппетита, необъяснимое снижение массы тела.

✦ Судороги икроножных мышц.

✦ Нарушение зрения.

✦ Зуд кожи и слизистых половых органов.

✦ Слабость, утомляемость.

✦ Плохое заживление ран.

✦ Повторяющиеся инфекции мочевых путей.

Как правило, вышеописанные признаки ярко проявляются при сахарном диабете I типа; при диабете II типа они менее выражены, и больные годами живут, не подозревая о наличии у себя этого заболевания, не обращаются к врачам – именно у них выявление СД часто становится случайностью.

Симптомы сахарного диабета I типавключают в себя частое мочеиспускание, сильную жажду, тошноту, рвоту, слабость и повышенную утомляемость, потерю веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность. У детей одним из признаков диабета является появление ночного недержания мочи, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился.

При диабете I типа возникают ситуации, когда уровень глюкозы в крови становится или очень высоким, или очень низким. Каждое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи.

К симптомам сахарного диабета II типаотносятся кожный зуд, затуманивание зрения, жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и нарушение чувствительности ног (покалывание, жжение, ползанье «мурашек»). Это заболевание начинается в зрелом возрасте и обычно связано с неправильным питанием. При сахарном диабете могут наблюдаться также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, появление мелких кожных образований желтого цвета на теле, называемых ксантомами.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, вам необходимо обратиться к врачу, который в лучшем случае исключит, а в худшем – установит диагноз «сахарный диабет». Для этого требуется прежде всего определить:

1) уровень содержания сахара в крови;

2) уровень содержания сахара в моче.

Для измерения концентрации глюкозы в крови используют единицу измерения миллимоль на литр (ммоль/л).

Повышение уровня сахара в крови натощак более 5,5 ммоль/л может свидетельствовать о развитии у вас сахарного диабета. В норме сахар в моче не определяется, так как почечный фильтр задерживает всю глюкозу. А при уровне сахара в крови более 8,8–9,9 ммоль/л почечный фильтр начинает пропускать сахар в мочу. Поэтому с мочой выводится более или менее значительное количество глюкозы. Ее наличие в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальный уровень содержания сахара в крови, при котором он начинает обнаруживаться в моче, называется «почечный порог».