Современные медицина и эндокринология располагают множеством средств и методов эффективного лечения с помощью таких препаратов, однако предварительно в каждом конкретном случае необходимо тщательное и всестороннее клиническое обследование, для того чтобы учесть все индивидуальные особенности организма. Именно они во многом определяют и стратегию всего лечения, и его интенсивность, и даже дозировку лекарственных средств.
Ответственный подход к процессу лечения просто необходим, так как только он практически гарантирует и действенность гормональной терапии, и отсутствие нежелательных побочных эффектов.
Глава 1. Эндокринная система: важнейшие понятия и термины
На сегодняшний день клиническая наука изучила эндокринную систему достаточно хорошо, чтобы предупреждать расстройства гормональных функций и излечивать от них. Но, видимо, главные открытия еще впереди – слишком сложна вся совокупность физиологических процессов, связанных с продукцией гормонов и их действием. Таким образом, проблема изучения эндокринной системы остается на сегодняшний день весьма актуальной.
Это интересно
Как уже выше говорилось, изучением роли гормонов в жизнедеятельности организма и нормальной и патологической физиологии желез внутренней секреции занимается эндокринология. Как медицинская дисциплина она появилась только в XX веке, однако эндокринологические наблюдения известны со времен античности. Так, «отец медицины» Гиппократ полагал, что здоровье человека и его темперамент зависят от особых гуморальных веществ. Великий Аристотель обратил внимание на то, что кастрированный теленок, вырастая, разительно отличается в своем половом поведении от кастрированного быка: он не проявляет абсолютно никакого интереса к корове.
К эндокринной системе относятся органы с эндокринной функцией, железы со смешанной функцией, а также одиночные эндокринные клетки, рассеянные по легким, почкам, желудочно-кишечному тракту. Основу большинства эндокринных желез составляет эпителиальная ткань, однако ряд органов (гипоталамус, задняя доля гипофиза, эпифиз, мозговое вещество надпочечников, некоторые одиночные эндокринные клетки) являются производными нервной ткани.
Типичным в плане строения признаком эндокринных органов является наличие группы высокоспециализированных секреторных клеток или одной такой клетки, вырабатывающих биологически активные вещества – гормоны, поступающие в кровь и лимфу, – в таких органах отсутствуют выводные протоки, и эндокринные клетки окружены густой сетью лимфатических и кровеносных капилляров. В эндокринной системе секреторные продуцирующие гормон клетки могут располагаться в виде групп, тяжей, фолликулов, либо представлены изолированными единичными клетками в структуре ткани (такие клетки называют эндокриноцитами).
Все органы эндокринной системы вырабатывают высокоактивные и специализированные по действию вещества – гормоны. Одна и та же железа внутренней секреции может продуцировать неодинаковые по своему действию гормоны. В то же время секреция одних и тех же гормонов может осуществляться разными эндокринными органами.
Гормоны по химической природе различны: белковые, гликопротеидные, стероидные .
По действию гормоны делятся на «пусковые» и «гормоны-исполнители» . К «пусковым» гормонам относятся гормоны центральных эндокринных органов гипоталамуса и гипофиза. «Гормоны-исполнители» периферических эндокринных желез или органов-мишеней, в отличие от «пусковых», оказывают непосредственное действие на основные функции организма: адаптацию, обмен веществ, рост, половые функции и др.
В организме существуют две регулирующие системы: нервная и эндокринная. Деятельность эндокринной системы в конечном итоге регулируется нервной системой. Связь между нервной и эндокринной системами осуществляется через гипоталамус – отдел мозга, являющийся высшим вегетативным центром. Его ядра образованы особыми (нейросекреторными) нейронами, способными вырабатывать как вещества, участвующие в проведении нервного импульса (так называемые нейромедиаторы: норадреналин, серотонин и др.), так и гормоны, поступающие непосредственно в кровеносное русло.
Именно с их помощью гипоталамус регулирует деятельность большинства периферических эндокринных органов.
При этом работа самого гипоталамуса контролируется высшими отделами головного мозга (также биохимическим путем). Особые нервные клетки, расположенные в головном мозге, вырабатывают вещества, оказывающие регулирующее влияние на работу гипоталамуса.
Читать дальше