При выявленном дисбалансе липидов и выборе диетической коррекции применяют следующую классификацию.
Изолированная гиперхолестеринемия (ГХС)
Характеризуется повышением уровня общего холестерина (ОХС) в крови в основном за счет липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Итак, если в крови имеется повышение ЛПНП и общего ХС, то диетическое лечение включает следующие принципы:
количество пищевого холестерина несколько ограничиваем, но не исключаем;
перераспределяем качественный состав жира в рационе. Одна треть от общего количества жира должна приходиться на полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) — линолевую и линоленовую;
увеличиваем долю пищевых волокон за счет пектина — структурообразователя растительных тканей. Наиболее богаты пектином свекла, морковь, перец, тыква, баклажаны, а также яблоки, айва, вишня, слива, груши и цитрусовые;
ограничиваем калорийность рациона. Реально это означает вовсе не обезжиренную диету, а уменьшение порций на вашей тарелке — пользуйтесь тарелками своих детей;
дополнительно принимаем аскорбиновую кислоту, витамин А (если вы не курите), каротин, кальций, магний, йод (если у вас нет заболеваний щитовидной железы). Это очень правильно, так как можно чего-то не есть, но получить с пищей необходимое количество целевых микроэлементов затруднительно.
Изолированная гипертриглицеридемия (ГТГ)
Характеризуется повышением уровня триглицеридов (ТГ) при нормальном уровне общего холестерина (ОХС). При этом типе часто наблюдают избыточную массу тела, нарушение толерантности к глюкозе и повышение уровня мочевой кислоты. Диетическая коррекция включает следующие принципы:
ограничиваем калорийность рациона. Реально это означает вовсе не обезжиренную диету, а уменьшение порций на вашей тарелке — пользуйтесь тарелками своих детей;
ограничиваем количество углеводов вообще и исключаем инсулиногенные рафинированные углеводы;
повышаем потребление белка;
ограничиваем продукты, богатые пуринами: субпродукты, мясо молодых животных, бобовые;
исключаем экстрактивные вещества, а то заодно съедим и детские тарелки.
Комбинированная гиперлипидемия (ГЛП)
Характеризуется одновременным повышением общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ) за счет увеличения в крови как ЛПНП, так и ЛПОНП. Необходимо:
существенно ограничить пищевой холестерин;
контролировать количественный и качественный состав жира в соответствии с рекомендациями ВОЗ;
исключить инсулиногенные углеводы;
повысить долю пищевых волокон за счет пектина;
контролировать соотношение животного и растительного белков как 1: 1.
Избирательное снижение липопротеидов высокой плотности
Чаще наблюдается у мужчин и сопровождается поражением сосудов. Диетическое лечение включает следующие принципы:
контролируем качественный состав жира в рационе: 1/3 общего количества жира должна приходиться на растительные масла, 1/3 — на рыбные;
дополнительно в обязательном порядке принимаем полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 в терапевтической дозировке и витамины группы В.
Гиперлипидемия (ГЛП) на фоне повышения артериального давления
Согласно Российским рекомендациям по артериальной гипертензии, разработанным ВНОК, основная цель лечения больных артериальной гипертензией — максимально снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
В связи с этим при проведении профилактики и лечения артериальной гипертензии следует корригировать и другие факторы риска.
Соблюдение диеты способно снизить артериальное давление у гипертоников на 8-14 мм рт. ст.: правильное питание улучшает процессы кровообращения, нормализует обмен веществ, благо-приятно действует на регуляторные центральную нервную и эндокринную системы.
К диетическим рекомендациям для предупреждения и лечения АГ относятся:
потребление белков, адекватное физиологическим нормам;
достаточное потребление омега-3 жирных кислот;
ограничение потребления рафинированных углеводов;
ограничение потребления поваренной соли;
контроль количества свободной жидкости в рационе;
снижение калорийности рациона;
использование 1–2 раза в неделю разгрузочных дней;
исключение продуктов, возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую систему;
уменьшение количества продуктов, затрудняющих работу почек;
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу