Заболевание само не пройдет. Без лечения язвы могут сохраняться годами.
Висцеральные формы споротрихоза, то есть когда поражаются внутренние органы, в основном встречаются у взрослых с хроническими заболеваниями, а у детей наблюдаются редко. Из этих форм наиболее распространен споротрихоз костей и суставов. Легочный споротрихоз обычно протекает как хроническая пневмония, проявления которой сходны с туберкулезом легких.
Диагноз ставится после выделения культуры возбудителя из очага инфекции.
При всех формах болезни, не затрагивающих центральную нервную систему, применяют итра-коназол.
Если это по каким-либо причинам невозможно, то для лечения кожной формы используют насыщенный раствор калия йодида (1 г/мл), который назначают внутрь. Лечение продолжают до тех пор, пока кожные проявления не исчезнут, что обычно занимает от 6 до 12 недель. При лечении других форм заболевания калия йодид бесполезен.
Для лечения кожного споротрихоза успешно применяется также тербинафин.
Для лечения легочного споротрихоза и споротрихоза у больных со сниженным иммунитетом применяют амфотерицин В.
Это заболевание имеет несколько названий: хромобластомикоз, хромомикоз, болезнь Педрозо, веррукозный дерматит. И все это хроническая грибковая инфекция кожи и подкожной клетчатки (обычно ног). Наиболее часто хромомикоз регистрируется в тропиках и субтропиках.
Грибы хромобластомикоза распространены повсеместно в почве, разлагающихся растительных остатках (в том числе в гниющей древесине и лесной подстилке).
Хромомикоз не передается контактным путем, болеют только люди (животные не болеют), чаще мужчины.
Возбудитель проникает через травмы кожи (занозы, порезы). Способствуют развитию заболевания варикозное расширение вен ног, ожоги и другие повреждения. Заражение возможно и через верхние дыхательные пути. Грибок в организме распространяется по лимфотоку.
В месте проникновения инфекции формируется папула (узелок), позднее принимающая вид бородавки. Наблюдаются разрастания, из-за чего пораженное место постепенно начинает напоминать цветную капусту.
Обычно хромомикоз ограничивается кожей и подкожной клетчаткой; поражение лимфатических сосудов бывает редко. Очаги на коже обычно безболезненны, но могут присоединяться бактериальные инфекции.
Выделяют пять форм хромомикоза: узелковые поражения (мягкие розовато-лиловые бородавчатые образования), опухолевидные поражения (более крупные, часто покрытые корочками), веррукозный дерматит (когда образуются на коже бородавчатые разрастания), бляшковидные поражения (розовые или фиолетовые приподнятые уплотненные участки кожи) и рубцовые поражения (кольцевидные, извитые или дугообразные, концентрически расходящиеся; в центре зона заживления с замещением кожи грубой соединительной тканью).
Инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Вначале появляется покраснение с шелушением, потом развивается какая-либо из форм, перечисленных выше.
Чаще всего поражаются стопы и голени, реже – кисти и предплечья.
Диагноз устанавливают на основании осмотра, а также делают микроскопию соскоба и посев.
Лечение обычно состоит в хирургическом удалении очагов поражений в комбинации с лечением флуцитозином.
Прогноз для жизни обычно благоприятный; течение длительное, до 30 и более лет.
Это заболевание вызывается плесневыми грибами рода Aspergillus, первичные очаги поражения появляются в легочной ткани.
Грибы рода Аспергилл широко распространены в природе и обнаруживаются в почве, в сене, зерне, в пыли различных помещений, особенно после обработки шкур и шерсти животных. Часто их высевают в пыли лечебных учреждений.
Они часто находятся в жилых помещениях, нередко обнаруживаются на поверхности непригодных к употреблению продуктов питания. К тому же эти грибки выделяют аллергены, так что кроме собственно заражения могут провоцировать аллергические реакции.
Благоприятным условием для существования этих грибков является повышенная влажность. Аспергиллы устойчивы к высыханию, длительно могут сохраняться в пылевых частицах. Губительно на грибы действуют растворы формалина и карболовой кислоты.
Заражение происходит через воздух, основной путь воздушно-пылевой: грибы попадают с частицами пыли в дыхательные пути. Существуют профессиональные группы риска по заражению аспергиллезом: сельскохозяйственные работники, сотрудники ткацких фабрик и прядильных предприятий, а также иммунодефицитные пациенты лечебных стационаров.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу