Роман Айзман - Основы медицинских знаний

• насыщение организма жидкостью достигается обильным питьем щелочной минеральной воды (для компенсации потери жидкости тканями организма; они отдают ее при кровотечении в кровеносное русло, за счет чего увеличивается объем циркулирующей крови); поить пострадавшего следует глотками , причем жидкости надо дать больше, чем сам пострадавший просит или хочет выпить;

• общее согревание любыми возможными способами (грелки или другие емкости с горячей водой, одеяла, дополнительная теп лая одежда ), при этом не перегрев пострадавшего, его лицо при утеплении должно оставаться открытым ;

• создание тишины вокруг пострадавшего, обеспечение ему по возможности психоэмоционального и физического покоя . Если сознание сохранено, уложить пострадавшего на спину, приподняв ноги сантиметров на тридцать; в случае потери сознания или появления признаков возможной рвоты переложить пострадавшего в восстановительную позу (см. стр. 153, рис. 16.1);

• при наличии раны произвести ее первичную обработку и наложить асептическую повязку ;

• произвести транспортную иммобилизацию с помощью стандартных шин или подручных средств и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При травматическом шоке нельзя:

• тормошить пострадавшего больше, чем этого требует ситуация;

• укладывать пострадавшего в восстановительную позу при подозрении на повреждение позвоночника или затруднение дыхания;

• давать пострадавшему без нужды шевелиться;

• перекладывать пострадавшего с места на место без необходимости;

• оставлять пострадавшего в состоянии шока без наблюдения.

Шок легче предупредить, чем лечить, поэтому при оказании первой медицинской помощи пострадавшему необходимо следовать основным описанным правилам его профилактики.

Поскольку у детей травматический шок развивается быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых, оказание первой помощи детям имеет некоторые особенности: следует стремиться оказывать ее как можно раньше; детям до двух лет обезболивающие наркотические препараты (морфин, промедол, пантопон и им подобные) не вводить, так как они им противопоказаны; детям до трех лет при остановке кровотечения жгут не накладывают, его заменяют давящей повязкой; необходимо строго соблюдать возрастную дозировку лекарств.

1. Что такое травматизм?

2. Какие бывают виды травматизма?

3. Что такое травматический шок? В чем состоит оказание ПМП при травматическом шоке?

4. В чем заключаются особенности травматического шока у детей?

5. Каковы особенности оказания ПМП при травматическом шоке у ребенка?

6. В чем заключается профилактика травматизма?

1. Установите правильную последовательность неотложных мероприятий при травматическом шоке:

а) транспортная иммобилизация;

б) дача кислорода;

в) вливание жидкости;

г) обезболивание.

2. К особенностям травматического шока у детей относится то, что он:

а) возникает при менее тяжелых травмах, чем у взрослых людей;

б) может иметь одну или две фазы;

в) протекает тяжелее;

г) развивается быстрее.

3. Основными видами детского травматизма являются:

а) родовой;

б) бытовой;

в) уличный;

г) транспортный;

д) школьный;

е) спортивный.

4. Для предупреждения детского травматизма учитель должен:

а) следить за своевременным прохождением учениками медицинских осмотров;

б) контролировать поведение школьников на переменах;

в) проводить беседы о профилактике травматизма с детьми и их родителями;

г) строго контролировать выполнение детьми режима дня;

д) обеспечивать соблюдение мер безопасного проведения уроков;

е) организовывать регулярные беседы работников государственной автоинспекции с детьми.

Закрытые повреждения– это повреждения тканей и органов без нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

Различают следующие основные виды закрытых повреждений: ушибы мягких тканей и внутренних органов, растяжения и разрывы связок, вывихи и переломы, синдром длительного сдавливания тканей – травматический токсикоз.

Ушибы– механические повреждения без нарушения целостности наружных покровов, т.е. закрытые. Чаще всего ушибам подвергаются незащищенные участки тела. Ушибы сопровождаются болью, разрывом мелких сосудов и кровоизлиянием, частичным или стойким нарушением функции ушибленного органа, в основном в виде ограничения движения, или области. В ряде случаев, например при ушибе нерва, может развиться парез или паралич этой области. При разрыве крупного сосуда образуется гематома (внутритканевое скопление крови), которая может пульсировать, если повреждена артерия. При обширных кровоподтеках и гематомах в связи с их рассасыванием или нагноением повышается температура тела (общая) либо места ушиба (местная).