Дью Акерлей - Они внутри нас

Из заболеваний толстого кишечника наиболее распространенным является хронический неязвенный колит. Он чаще всего возникает после перенесенных в прошлом острых кишечных инфекций, к которым относятся дизентерия, сальмонеллез и ряд других. Также причиной неязвенного колита могут стать паразитарные заболевания, отравления неорганическими соединениями, воздействие на организм проникающей радиации, прием некоторых лекарственных препаратов. Болевой синдром присутствует обязательно, при этом боль локализована в нижних отделах живота. Боль может иметь самый разнообразный характер и выраженность. Отличительной особенностью болевого синдрома при неязвенном колите является заметное уменьшение интенсивности боли после дефекации и отхождения газов. Боль усиливается при употреблении в пищу продуктов, усиливающих газообразование, например, грубой растительной клетчатки, молочных продуктов, газированных напитков. Еще один типичный синдром – нарушение стула, которое наблюдается у большинства больных и может иметь различный характер. Обычно выходит небольшое количество кала, частота стула составляет 1–3 раза в сутки. Дефекация может сопровождаться неприятными ощущениями, возникает ощущение недостаточного опорожнения кишечника. Наряду с жидким стулом при хроническом колите могут случаться запоры, продолжающиеся в течение 2–3 дней, после чего обычно возникают обильные поносы. Также обычно отмечаются снижение аппетита, тошнота, чувство металлического привкуса во рту. Развивается общая слабость, быстрая утомляемость, нарушается сон, снижается работоспособность.

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше симптомов (как местные, так и внекишечные), я настоятельно рекомендую обратиться к врачу. Диагностика и лечение заболеваний кишечника проводится в отделении гастроэнтерологии либо общей терапии. Показанием для госпитализации является обострение болезни или ее тяжелое течение. Помните, что с некоторыми кишечными заболеваниями практически невозможно справиться без врачебного вмешательства. Кроме того, большинство из рассмотренных проявлений может наблюдаться и при других болезнях. Так, например, кровь в кале бывает признаком геморроя, а запор – патологии щитовидной железы. Легкие формы кишечных заболеваний могут лечиться амбулаторно и в домашних условиях под наблюдением врача.

В первую очередь вы должны посетить терапевта. Заболевания кишечника лечит врач-гастроэнтеролог. При инфекционных поражениях необходима консультация инфекциониста, при болезнях прямой кишки – проктолога, при опухолях – онколога. Важную роль в лечении играет правильное питание, поэтому желательно посетить диетолога. В диагностике болезней кишечника большую роль играет квалифицированный врач-эндоскопист.

А теперь давайте рассмотрим некоторые части кишечника подробнее.

Очень часто причиной болей в животе и потери веса является толстая кишка. Характерными признаками заболеваний толстой кишки являются болезненные ощущения в области заднего прохода или в боковых отделах живота. Могут быть тянущие, режущие или колющие боли в нижней части брюшины и вокруг пупка, усиливающиеся при нажатии на стенку брюшины. К ним обычно добавляются расстройство стула, скопление газов в кишечнике, слизистые или кровянистые выделения при дефекации. Поносы могут чередоваться с запорами. Один из главных симптомов заболеваний толстой кишки – нерегулярный стул и нарушение его консистенции. Слизистые и кровянистые выделения – это уже плохой признак. Болевые ощущения могут усиливаться перед дефекацией, реже это происходит после приема пищи. Провокаторами могут служить свежее молоко, бобовые, крупы и овощные блюда в большом количестве. Боль исчезает или значительно уменьшается после дефекации и отхода скопившихся в кишечнике газов. Возможно вспучивание и вздутие живота, метеоризм. Болезненное выделение газов чаще происходит в послеобеденное и вечернее время, во время сна исчезает вообще или становится реже. Болезни толстой кишки могут сопровождаться нарушениям сна, депрессивным состояниям, общей слабостью и состоянием тревожности, эмоциональной подавленностью, раздражительностью. Это происходит из-за интоксикации организма.

Выше я упоминал неязвенный колит. В этой главе я расскажу про язвенный колит – поражение слизистых оболочек прямой кишки (которая является частью толстой кишки) и ее отделов. Это заболевание имеет, как правило, хронический характер, периодически происходят обострения. Часто это заболевание бывает наследственным, так что если у вас есть к нему наследственная предрасположенность, нужно очень строго соблюдать режим питания. Хотя нарушения режима питания могут привести к язвенному колиту и без наследственной предрасположенности. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки приводит к появлению язв, эрозий и кровоизлияний. При большом количестве повреждений могут появиться опухоли, полипы или грыжа толстого кишечника. Язвенный колит, как и другие болезни, имеет характерные для толстой кишки симптомы: кровотечения, нарушения стула, боли с левой стороны живота. Воспалительный процесс и интоксикация организма вызывают потерю веса и общую слабость.