Юлия Крушанова - Аюрведа для начинающих. Держись иммунитета

Специфический иммунный ответ делится на два типа: клеточный и гуморальный. Клеточный иммунитетобеспечивается Т-лимфоцитами и направлен на уничтожение чужеродного агента путем фагоцитоза (захват клеткой-фагоцитом), а гуморальныйвоздействует с помощью антител, вырабатываемых В-лимфоцитами, в ответ на антигены.

Клеточно-опосредованный иммунный ответвключает не антитела, а активную популяцию иммунных клеток, а именно фагоциты, антигенспецифические Т-лимфоциты и различные цитокины, тогда как гуморальный иммунный ответопосредуется макромолекулами, обнаруженными во внеклеточной жидкости, такими как антитела.

Популяция Т-лимфоцитовделится на цитотоксические Т-лимфоциты (Тс-клетки), которые убивают чужеродные или инфицированные клетки, и хелперные Т-лимфоциты (Th-клетки), которые помогают другим иммунным клеткам, производя цитокины. Th-клеткидалее делятся на подтипы. Это очень важный момент, на котором мы заострим далее свое внимание. Есть подмножество Th1, продуцирующее гамма-интерферон (IF), фактор некроза опухоли-бета, интерлейкин-2 (IL-2), интерлейкин-6 (IL-6), гамма-интерферон, которые способствуют клеточным иммунным ответам, активируя макрофаги. Есть подмножество Th2, продуцирующее в основном интерлейкин-4 (IL-4), интерлейкин-13 (IL-13) и интерлейкин-5 (IL-5), чтобы помочь гуморальным иммунным ответам – они участвуют в противопаразитарном иммунитете и аллергических реакциях. И субпопуляция Th17, продуцирующая IL-17, который играет решающую роль в аутоиммунных и аллергенспецифических иммунных ответах.

Третье подразделение Т-лимфоцитов – это регуляторные Т-клетки (Treg), которые являются центром иммунорегуляции и способны подавлять как Th1-, так и Th2-опосредованные специфические иммунные ответы.

Дальше надо рассмотреть, чем отличается иммунная система мужчиныот иммунной системы женщины.

В начале 1940-х годов были проведены исследования, которые подтвердили, что женщины обладают повышенной способностью вырабатывать антитела и эта повышенная иммунная реактивность у женщин помогает создавать эффективную сопротивляемость инфекциям. Следовательно, женщины менее восприимчивы к вирусным инфекциям и лучше вырабатывают антитела.

Но есть и обратная сторона – у женщины могут развиться иммуннопатогенные эффекты, и они имеют более высокую предрасположенность к аутоиммунным реакциям из-за гипериммунных ответов иммунной системы. Поэтому аутоиммунные заболевания чаще развиваются у женщин. В то же время память антител к вирусным инфекциям у женщин тоже дольше.

Эти различия в иммунном ответе приводят к вариабельности фенотипов заболеваний. Мы знаем, что к некоторым заболеваниям больше предрасположены женщины, а к некоторым мужчины, и это тоже гормональное влияние на иммунную систему. Красной системной волчанкой женщины болеют во много раз чаще, чем мужчины а, например, нерепродуктивные виды рака чаще встречаются у мужчин. Согласно международной статистике, среди больных красной волчанкой девять из десяти – женщины, причем у половины из них первые симптомы заболевания появились между 15 и 25 годами. При этом многие исследователи отмечают, что у мужчин волчанка протекает тяжелее, быстрее прогрессирует, у них чаще выявляются более серьезные поражения внутренних органов. Преимущественно ею болеют мужчины с гормональными нарушениями. Как показывают исследования, у больных системной красной волчанкой, как правило, выявляют сниженные сывороточные уровни андрогенов (тестостерона и дигидротестостерона), повышенные уровни пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также нарушение метаболизма эстрогенов.

Андрогены обладают определенной иммуносупрессивной (подавляющей нежелательные иммунные реакции организма) активностью, то есть работают по тому же принципу, что и соответствующие лекарственные препараты, которые часто назначают при лечении системной красной волчанки.

Женщины вырабатывают более высокий ответ по Т-хелперам второго типа, так называемым Th2, и антитела они синтезируют в большем количестве. Поэтому женщины имеют лучшую защиту от инфекций и от мутированных клеток до начала менопаузы.

Это тоже важный момент. У женщин, если не учитывать детство, жизнь делится на два больших периода – до менопаузы и после. У пожилых женщин наблюдается более низкий уровень НК-клеток, которые как раз защищают нас от онкологии, и снижение регуляторных Т-лимфоцитов памяти (Treg), по сравнению с пожилыми мужчинами. И это частично объясняет иммунный ответ и выработку цитокинов с учетом пола.