Валерий Подзолков - Высокое давление. Справочник пациента

Суть измерения АД заключается в выслушивании с помощью фонендоскопа звуков колебания плечевой артерии, когда изменяется давление в манжете. По шкале прибора отмечаются моменты возникновения и прекращения этих звуковых колебаний (тонов).

Для правильного определения АД этим способом желательна помощь другого человека, так как измерить этим методом АД себе самому трудно.

• Прощупайте пульс на лучевой артерии у запястья.

• Нагнетайте воздух в манжету, продолжая прощупывать пульс и смотря на шкалу прибора. Запомните цифру, когда пульс исчезнет, и докачайте манжету еще на 30 мм рт. ст.

• Поставьте «головку» фонендоскопа в локтевой сгиб, несколько внутри от центра локтевой ямки.

• Медленно выпускайте воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с, при этом постоянно смотрите на шкалу прибора.

В момент первого появления звуков (тонов) колебания артерии считывается величина верхнего (систолического) АД. Как правило, этот момент совпадает с появлением пульса на лучевой артерии.

• В момент исчезновения звуков (тонов) колебания артерии считывается величина нижнего (диастолического) АД.

• Всегда соблюдайте правила измерения АД.

• Измерьте АД своим прибором на приеме у врача и сравните показания вашего прибора с показаниями врачебного тонометра. Иногда с течением времени точность тонометра снижается. Сверка показаний вашего аппарата и тонометра врача поможет выявить ошибку и рассчитать поправку. Сверку необходимо периодически повторять.

• Записывайте результаты измерения в дневник.

Измерять АД обычно требуется в двух ситуациях.

• Во-первых, если артериальная гипертония выявлена впервые.

В этом случае измерение АД на дому в разное время суток поможет вашему врачу уточнить повышение АД, выявить характер его колебаний в течение суток, определить реакцию вашей сердечно-сосудистой системы на различные провоцирующие факторы (физическую нагрузку, эмоциональное напряжение и пр.).

• Во-вторых, когда подбирают лекарственные препараты.

В этом случае измерение АД на дому поможет вашему врачу определить, эффективны ли назначенные препараты, подобрать наиболее подходящие для вас дозы и определить режим приема лекарств.

В этих двух случаях обычно требуется измерять АД 2-3 раза в день на протяжении 1-3 недель.

• В остальных случаях измерять АД следует:

• При появлении головной боли, затруднении дыхания, тяжести и боли за грудиной или в области сердца, шуме в ушах, «пелены в глазах» или при появлении симптомов, которые у вас обычно сопутствуют повышению АД.

• При появлении слабости, головокружения, «подкашивания» ног, потемнения в глазах, неустойчивости походки, так как эти симптомы могут указывать на снижение АД (гипотонию).

• После выполнения физических упражнений, особенно в период подбора оптимальной нагрузки.

• В случаях отчетливой реакции вашего АД на изменение погоды.

Правильное самостоятельное измерение АД – важный аспект успешного лечения артериальной гипертонии (самоконтроль).

Вместе с тем не стоит впадать в крайности, становиться «рабом тонометра», измеряя АД постоянно, по самому незначительному поводу. Это может привести к нервному перенапряжению, что само по себе отрицательно скажется на течении заболевания.

Однако пациенту с артериальной гипертонией нельзя не контролировать свое АД, даже если прием препаратов, нормализующих АД, долго обеспечивал его хороший уровень.

Со временем чувствительность организма к лекарственным препаратам может снижаться, что вновь приводит к повышению АД.

Регулярное самостоятельное измерение АД поможет вовремя распознать момент «ускользания» гипертонии из-под лечебного контроля терапии. В этом случае ваш врач своевременно скорректирует проводимое лечение.

Полезно вести дневник и записывать в него результаты измерения АД.

В большинстве случаев стабильного течения гипертонии, когда терапия уже подобрана, достаточно измерять АД 3-5 раз в неделю. Обсудите этот вопрос с вашим врачом в случае необходимости.