Сергей Крыжановский - Современные лекарственные средства

Форма выпуска.Таб. по 0,025 и 0,1 г; 2,5 % р-р для инъекций в амп. по 2 и 5 мл. Гранулы детские в одноразовых пакетиках по 0,5 г и 1 г.

Условия хранения.Список Б.

ЛЕВОМЕПРОМАЗИН (Levomepromazine)Синонимы: Тизерцин.

Фармакологическое действие.Относится к нейролептикам преимущественно седативного действия. Препарат оказывает также противорвотное, гипотензивное, противозудное и анальгетическое действие.

Показания к применению.Психомоторное возбуждение, психозы, маниакальные и депрессивно-параноидные состояния при шизофрении; реактивные депрессии и невротические реакции с чувством страха, тревоги и двигательным беспокойством, бессонница. Олигофрения. Для купирования болевого синдрома при невралгиях лицевого и тройничного нерва, опоясывающем герпесе и т. д. В комплексной терапии зудящих дерматозов. Для потенцирования средств для наркоза, антигистаминных и обезболивающих лекарственных средств.

Способ применения и дозы.Лечение возбужденных больных начинают с парентерального введения 0,025–0,075 г препарата (1–3 мл 2,5 % р-ра); при необходимости увеличивают суточную дозу до 0,2–0,25 г (иногда до 0,35–0,5 г) при в/м введении и до 0,075–0,1 г при введении в вену. По мере успокоения больных парентеральное введение постепенно заменяют приемом препарата внутрь. Внутрь назначают по 0,05–0,1 г (до 0,3–0,4 г) в сутки. Курсовое лечение начинают с суточной дозы 0,025–0,05 г (1–2 мл 2,5 % раствора или 1–2 таблетки по 0,025 г), увеличивая ежедневно дозу на 0,025–0,05 г до суточной дозы 0,2–0,3 г внутрь или 0,075–0,2 г парентерально (в редких случаях до суточной дозы 0,6–0,8 г внутрь). К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают и назначают для поддерживающей терапии 0,025–0,1 г в сутки. Для в/м введения 2,5 % раствор левомепромазина разводят в 3–5 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенные введения производят медленно; раствор препарата разводят в 10–20 мл 40 % раствора глюкозы. С целью предупреждения ортостатического коллапса после первой большой дозы левомепромазина или после повторных введений препарата больному назначают постельный режим в течение 30 минут. Для купирования острого алкогольного психоза назначают в/в 0,05–0,075 г (2–3 мл 2,5 % раствора) препарата в 10–20 мл 40 % раствора глюкозы. При необходимости вводят по 0,1–0,15 г в/м в течение 5–7 дней. Больным с невротическими расстройствами, при повышенной возбудимости, бессоннице по 1/ 2–2 таб. в сутки.

В неврологической практике препарат применяют в суточной дозе 0,05–0,2 г при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай и др.).

Побочное действие.Экстрапирамидные нарушения. Сосудистая гипотония, головокружение, сухость во рту, склонность к запорам, аллергические реакции. Расстройства менструального цикла, межменструальные выделения, масталгия, агранулоцитоз.

Противопоказания.Заболевания печени и кроветворной системы; относительные противопоказания – стойкая гипотония у лиц пожилого возраста и декомпенсация сердечно-сосудистой системы. Недостаточность функции печени и почек, желтуха, респираторные заболевания и другие остро протекающие инфекции, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, паркинсонизм. Беременность, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.

Форма выпуска.Драже по 0,025 г; 2,5 % р-р в амп. по 1 мл.

Условия хранения.Список Б.

ЛИТИЯ ОКСИБУТИРАТ (Lithii oxybutiras)Синонимы: Лития оксибат.

Фармакологическое действие.Нормотимическое (тимоизолептическое) средство.

Показания к применению.Маниакальные состояния различного генеза. Профилактика приступов аффективных психозов.

Способ применения и дозы.Начальная разовая доза составляет 0,5–1 г per os (после еды), суточная – до 3 г, причем при наличии выраженных явлений идеаторного и/или моторного возбуждения или в случае отказа больного от приема лекарств показано в/м введение препарата. Обычно начинают с в/м введения 1 амп. препарата 1–3 раза в день. Суточную дозу следует распределить на 2–3 приема. Профилактическое применение лития оксибутирата начинают с дозы 0,5 г. Как с лечебной, так и с профилактической целью рекомендуется применять под контролем определения лития в плазме крови. Дозу подбирают таким образом, чтобы концентрация лития в крови была не ниже 0,4 мэкв/л и не превышала 1,4 мэкв/л.