Сергей Крыжановский - Современные лекарственные средства

Способ применения и дозы.Взрослым per os – по 2 мг (в 3 приема: 0,5; 0,5 и 1 мг). Максимальная суточная доза – 6 мг. В неврологической практике обычно назначают внутрь по 1 мг 2–3 раза в сутки. При бессоннице – по 1–2 мг за 30 минут до сна. Для премедикации – внутрь 2 мг за 1 час до операции; в/м в дозе 0,05 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 мг). При купировании возбуждения – в/в 2 мг (0,044 мг/кг).

Побочное действие.Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, дисфагия, расстройства аппетита, нарушение функции печени (редко); атаксия, мышечная слабость, утомляемость, сонливость, изменение зрения, заторможенность, дезориентация, депрессия; головная боль, эпизоды амнезии, изменение состава крови; синдром отмены; кожный зуд, боль и покраснение на месте инъекции. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Противопоказания.Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, острая интоксикация алкоголем и психотропными лекарственными средствами, депрессивные неврозы, беременность (особенно I триместр), лактация, детский возраст до 12 лет (таблетки), до 18 лет (инъекции). Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.

Форма выпуска.Таб. по 0,5; 1,0; 2,0 и 2,5 мг. Амп. по 2 мл (в 1 мл – 2 или 4 мг препарата).

Условия хранения.Список Б.

МЕПРОБАМАТ (Meprobamat)

Фармакологическое действие.Анксиолитик. Помимо этого обладает гипнотическим, миорелаксирующим и гипотермическим действием.

Показания к применению.Нервно-психические заболевания, особенно сопровождающиеся чувством страха, тревоги, напряженности; невротические состояния, декомпенсация психопатий. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кожный зуд, бессонница.

Способ применения и дозы.Взрослым по 0,2–0,4 г 2–3 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых – 0,8 г, суточная – 3 г. Курс лечения – 1–2 месяца. При бессоннице принимают 0,2-0,4–0,6 г за 30 минут до сна. Детям в возрасте от 3 до 8 лет – 100–200 мг 2–3 раза в сутки, от 8 до 14 лет – 200 мг 2–3 раза в сутки.

Побочное действие.Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, слабость, сонливость, головокружение, шаткость походки, бессонница, нарушение памяти и внимания, гипорефлексия, нервозность, брадикардия, аритмии, артериальная гипотония, угнетение дыхания, диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции.

Противопоказания.Алкоголизм, миастения, печеночно-почечная недостаточность, порфирия, гиперчувствительность, беременность, лактация. Мепробамат не назначают детям до 3 лет и лицам, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания и быстроты реакций.

Форма выпуска.Таб. по 0,2 г и 0,4 г.

Условия хранения.Список Б.

ОКСАЗЕПАМ (Oxazepam)Синонимы: Нозепам, Тазепам.

Фармакологическое действие.Аналогично действию алпразолама.

Показания к применению.Неврозы, состояния беспокойства, страха, напряженности, нарушения процесса засыпания. Психовегетативные расстройства у женщин, связанные с расстройствами менструального цикла или климактерическим периодом, а также при выраженном предменструальном синдроме. Изменения настроения, состояния нервного истощения. Реактивные депрессии – в составе комбинированной терапии.

Способ применения и дозы.Взрослым по 5–15 мг 2–3 раза в сутки. При стационарном лечении, особенно при тяжелых и острых состояниях, назначают до 120 мг в сутки. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в среднем она составляет 2–4 недели.

Побочное действие.Сонливость, вялость, ощущение утомления, нарушения памяти, мышечная слабость, атаксия, диспептические расстройства, аллергические реакции; возможны парадоксальные реакции: психомоторное возбуждение, беспокойство. При длительном приеме (в течение нескольких месяцев) развивается привыкание и лекарственная зависимость.

Противопоказания.Острые заболевания печени и почек, миастения, дыхательная недостаточность, беременность, лактация.

Форма выпуска.Кап. и таб. по 0,01; 0,015 и 0,03 г.

Условия хранения.Список Б.

ФЕНАЗЕПАМ (Phenazepamum)

Фармакологическое действие.Аналогично действию алпразолама.

Показания к применению.При различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Препарат эффективен при навязчивости, фобии, ипохондрических синдромах, в том числе резистентных к действию других анксиолитиков, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам применяют также для купирования алкогольной абстиненции. Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к нитразепаму. Может также применяться при подготовки к хирургическим операциям.