Если зонд устанавливается больному в коме, то может не возникнуть ни рвотного рефлекса, ни кашля, если случайно зонд попадет в бронхи, признаком ошибки при введении зонда является дуновение воздуха на вдохе-выдохе, для чего можно поднести наружный конец зонда к щеке и ощутить поток воздуха. При попадании в желудок из зонда донесется характерный запах желудочного содержимого.
Перед введением воды в желудок обязательно нужно убедиться, что зонд установлен именно в желудок!
После окончания промывания желудка можно развести в воде 2–3 пачки активированного угля (для чего таблетки растолочь) и все это влить в желудок, после чего можно удалить зонд.
Если успеха промывания не добились и больной не пришел в сознание, а рефлексы остались угнетенными – прогноз очень скверный. Необходима госпитализация и использование очищения крови (гемофильтрация, гемодиализ, плазмаферез или плазмафильтрация, гемосорбция как метод сейчас отнесен к спорным и может применяться, если другие почему-либо выполнить нельзя).
На догоспитальном этапе желательно введение дыхательных аналептиков (стимуляторов) – кордиамина или кофеина, в дозе 3–4 мл раствора – но только внутривенно, медленно! Кордиамин может вызвать рвоту и чихание. Если это происходит – хорошо, если нет – очень плохо.
Инструкция для немедиков-очевидцев
Если вы обнаружили отравленных суррогатом алкоголя, первым делом вызывайте «Скорую». Затем приготовьте большую 5–10 л кастрюлю чистой воды, ковш на 1 л или большую кружку и, если человек может пить – примените «ресторанный» метод. Если сознание уже потеряно, но рефлексы еще сохранены – вызывайте рвоту, сколько сможете. Для этого нужно перегнуть человека животом через край стола, валик, коробку, ящик и пальцем нажать на корень языка, можете особенно не церемониться. На брезгливость времени нет, руки потом помоете. Если есть латексные перчатки – наденьте, можно надеть на руку полиэтиленовый пакет.
Отсутствие рвотного рефлекса при отравлении суррогатами в процессе оказания первой помощи – плохой прогностический признак.
«А чпокать вас мы будем в понедельник!»
Двадцать первая история, в которой Саша и Татьяна помогают юристу компании Татьяниного папы осознать, насколько тяжела его болезнь, оказать первую помощь и вызвать «Скорую помощь»
Татьяна каждый будний день ездила в Управление или, как говорят скоропомощники, «на Центр» в лечебный отдел, где собирала карты, привозимые с подстанций. Проверяла их, звонила на подстанцию, разыскивая медиков, и сообщала, что нужно приехать и исправить или даже переписать карту, которая должна уйти на проверку.
Саша оставался дома, учил арабский по скайпу. Читал Коран. Татьяна не вникала в детали, тем более что в ее присутствии Саша ничего этого не делал. К ее приезду на плите всегда стоял готовый обед.
Таня привыкла не задавать ненужных вопросов. Все, что ей надо было знать, Саша рассказывал сам.
Так она узнала, что он в свадебном костюме был в Кремле. Странно. А вечером, после ужина, он сказал:
– Закрой глаза.
Она закрыла и почувствовала в ладони что-то твердое, угловатое и, открыв глаза, увидела орден Мужества.
– Твой? – она смутилась. Поняла, что вопрос глупый.
Саша не ответил. Забрал крест, спрятал в коробочку и убрал в шкаф. Все так же провел пальцами по усам. Секрет. Таня его обняла и спросила шепотом:
– Это было очень опасно?
– Совсем нет, – сказал Саша. – Все было по плану, – соврал он, не моргнув глазом. Впрочем, он же верил в то, что все было по плану. По его плану.
Незадолго до майских праздников Вика, которая, несмотря на возвращение Саши из Питера, даже не собиралась вернуться к родителям, объявила:
– Папа с мамой соскучились, спрашивали, когда мы к ним приедем.
– Ты можешь хоть сейчас, – сказала Татьяна, – я вообще не понимаю, чего ты мотаешься через пол-Москвы в школу, охота тебе в шесть вставать и в семь бежать на метро?
– Охота! – упрямо сказала Вика. – С вами мне интереснее. Саша вот со мной английским занимается!
– Правда? – повернулась Татьяна к Саше.
– Оф кос [134], – ответил тот. – I help your sister with English when I’m free [135], – добавил он.
– А меня когда учить будешь?! – возмутилась Татьяна.
– If you want an ambulance come to you, you must to call them, – сказал Саша.
Татьяна повернулась к Вике:
– Что он сказал?
– Он сказал, – мстительно произнесла младшая сестренка: – «Чтобы «Скорая» приехала, ее надо вызвать!»
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу