– травмах мягких тканей или даже переломах, появлении закрытой или даже открытой черепно-мозговой травмы;
– асфиксии из-за аспирации слюной, западения языка при длительном положении навзничь;
– развитии инсультов или кровоизлияний в мозг;
– отеке мозга из-за длительного приступа (эпилепического статуса) с угрозой вклинения ствола головного мозга и смерти от остановки дыхания и сердца.
Частые и тяжелые приступы эпилепсии приводят постепенно к развитию слабоумия, изменению поведения, риску развития психозов. Эпилептическая энцефалопатия наблюдается психиатром или неврологом.
Существуют не только врожденные формы эпилепсии, но и приобретенные. К ним относятся:
– алкогольная;
– посттравматическая (после ЧМТ или ЗЧМТ [124]);
– послеоперационная (после удаления опухолей);
– постконтузионная (боевая, спортивная (нокауты) однократная или многократная контузия).
В комментариях приведена упрощенная классификация. Официальная намного сложнее и обширнее.
Инструкция для немедиков-очевидцев
При развитии эпиприпадка на ваших глазах необходимо:
– повернуть больного на бок,
– исключить, если возможно, раздражающий фактор (стук, мелькание),
– необязательно обеспечивать доступ воздуха, обогащенного кислородом,
– убрать яркий свет (желательно сделать приглушенный зеленоватый),
– не давать нитроглицерин! И вообще ничего не давать.
Необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» с поводом «Эпилепсия».
Если вы впервые видите пострадавшего и при нем нет никаких документов или записок о болезни, а также в карманах или сумке нет таких препаратов, как конвулекс, финлепсин, азалептин, то сообщите, что приступ может быть первый. Дождитесь бригаду, даже если больной придет в себя и откажется от дальнейшей помощи. Если больной уйдет, позвоните по телефону 03, 103, 003 и сообщите об отмене вызова.
Семнадцатая история, в которой Татьяна пытается понять, как разговаривать с глухим астматиком, а Саша возвращается в Россию
После ужина в доме появилось еще трое мужчин, одетых в военную форму офицеров армии Никарагуа. Аналогичный комплект ждал и Сашу. Он быстро переоделся, и вчетвером они вышли на задний двор усадьбы к гаражу, там все погрузились в фургон GMC «Юкон» с тонированными стеклами, и уже через пятнадцать минут машина въехала на территорию аэродрома «Аугусто Сандино», в дальнем углу которого стоял готовый к вылету «Ан-26». Саша поднялся по аппарели внутрь самолета. Через десять минут крылатая машина пошла по рулежке, а еще через два часа она уже заходила на посадку в аэропорту Гаваны. Документы на вылет, билет, паспорт на имя Александра Ерофеева он получил прямо на поле, сотрудник российского посольства на Кубе дождался, пока Саша поставит подпись в бумаге, пожал ему руку и уехал.
Оставалось пройти в здание аэропорта. Вещей не было. Все свое имущество и паспорт на имя фон Блута Саша оставил в Манагуа. Денег у него тоже не было. Советник посольства ничего конкретного не сказал. Значит, нужно идти на паспортный контроль, его не могли оставить без поддержки. Проверяют на самообладание?
Степанов-Ерофеев пошел к аэровокзалу, охранник у служебного входа, увидев офицера-никарагуанца, улыбнулся и отдал честь, не требуя никаких документов. Тут до Саши дошло, что его прикрытие продолжается. Нужно только не сбиваться с маршрута. В здании он нашел табло вылета и определил номер рейса, стойку регистрации. Предъявив билет и паспорт, он увидел, что ему отдали посадочный и багажный талоны. На багажном шариковой ручкой были нанесены три звездочки треугольником.
В Домодедово он стоял у конвейера выдачи багажа и заметил большую армейскую сумку с тремя звездами, нарисованными красным маркером и расположенными треугольником прямо на флаге Никарагуа.
Вытащив с ленты сумку, он первым делом сравнил номер на талоне с номером на сумке – совпали. Внутри оказалась куртка-пуховик, вязаная лыжная шапка, камуфляжная форма зимняя без знаков различия, термобелье, паспорт российский общегражданский на имя Ерофеева, в нем конверт с тридцатью тысячами рублей – его командировочные. Девяносто долларов в день, за пять дней. По курсу. А еще там были новые зимние берцы.
Саша переоделся в туалете аэропорта, вымыл голову и умылся, возвращая себе привычный цвет волос, но вот тропический загар, который и за два дня лег, так быстро не смыть. Он купил билет на аэроэкспресс. С Павелецкого вокзала проехался на «Комсомольскую». Среди бледнолицых москвичей в метро его загорелая физиономия выглядела довольно странно. Видя военного с такой бронзовой кожей, многие, наверное, считали, что он вернулся с Ближнего Востока.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу